Description
Le dépistage musculosquelettique est un examen systématique des os, des articulations et des muscles. Il comprend généralement un examen physique, une analyse des antécédents médicaux et l'observation des schémas de mouvement. Cette évaluation permet de déterminer la cause de la douleur ou de la blessure et d'orienter l'élaboration d'un plan de traitement adapté. La rééducation (RT) est le processus visant à améliorer ou à restaurer la mobilité, la force et la fonction d'une zone du corps affectée. L'objectif ultime de la RT est de réduire la douleur et d'améliorer la mobilité, permettant ainsi un retour aux activités normales. La RT peut être prescrite pour un large éventail de troubles musculosquelettiques, notamment l'arthrite, les douleurs dorsales et les blessures sportives.
Résumé Écouter
- Le dépistage musculo-squelettique vise à identifier les facteurs de risque suscités des blessures spécifiques au sport, en se concentrant sur la participation antérieure et les vulnérabilités potentielles. La validation et la fiabilité des tests cliniques posent des défis, nécessitant des évaluations simples, peu coûteuses et faciles à administrer. Les blessures du membre inférieur sont prioritaires dans les structures d'évaluation en raison de leur fréquence plus élevée (46 à 68 % du total des blessures).
- L'évaluation comprend un questionnaire portant sur l'âge du joueur, ses sympathiques sportifs, son niveau d'expérience, son poste (souvent spécifique à la blessure), ses habitudes d'échauffement et de récupération, l'utilisation d'équipement de protection et le rappel des blessures. L'évaluation posturale, une composante subjective, est corrélée au risque de blessure et examine la symétrie des épaules, les épaules rondes, l'alignement spinal, la symétrie des hanches, l'hyperextension du genou et la pronation du pied.
- Des modifications biomécaniques se produisent le long de la chaîne cinétique. Un pied proné peut entraîner un abduction, une éversion, un valgus du genou, une rotation/abduction/adduction de la hanche, une inclinaison pelvienne et une lordose/flexion latérale spinale. Inversion, un pied supiné peut provoquer une adduction, une inversion, un varus du genou, une rotation/abduction de la hanche, une inclinaison/élévation pelvienne et une lordose/flexion latérale spinale du côté opposé.
- Des tests de flexibilité tels que l'extension active du genou, la levée passive de la jambe, le test de Thomas modifié et le test de pont assis évaluent la flexibilité des ischio-jambiers, des fléchisseurs de la hanche et de la colonne vertébrale. Les tests d'amplitude de mouvement couvrent la colonne lombaire, la cheville, l'épaule et la hanche, avec des amplitudes spécifiques corrélées au risque de blessure au baseball, à la natation et au football. Des tests neurologiques, tels que le test de slump et le test de tension du membre supérieur, mettent en évidence les problèmes neurologiques.
- Les évaluations de la sécurité et de la force, notamment les exercices de gainage, les tests de pont sur une jambe et les élévations de talons, mesurant l'endurance du tronc et de la cheville. Des tests de proprioception comme le test de sauts multiples et le test Y balance évaluent le contrôle postural dynamique. Le dépistage du mouvement fonctionnel (DMF) capture le contrôle moteur du mouvement fondamental, identifiant les déséquilibres entre la mobilité et la stabilité via sept tests de mouvement.
- L'évaluation des blessures sur le terrain suit le protocole OTAPS : Observer, Toucher, Mouvement actif, Mouvement passif et Test de compétence. La rééducation vise à restaurer l'anatomie et la fonction optimales. Les principes incluent l'évitement de l'aggravation, le timing approprié, la conformité, l'individualisation, la séquence spécifique, le contrôle de l'intensité et le conditionnement physique total du patient.
- Les composantes de la rééducation comprennent la gestion de la douleur, la flexibilité et l'amplitude des mouvements articulaires, l'entraînement en force et en endurance, les exercices de proprioception et de coordination, la rééducation fonctionnelle, l'utilisation d'orthèses et la préparation psychologique. Il existe quatre étapes de rééducation : protection/mobilisation, force/équilibre, exercices spécifiques au sport et entretien/prévention.
- Le retour au sport nécessite de tenir compte des contraintes de temps pour les tissus mous, de l'amplitude de mouvement indolore, de l'absence de gonflement, de la force et de l'endurance adéquates, d'une bonne flexibilité/proprioception/vitesse/agilité, de l'endurance cardiovasculaire, des compétences acquises, de la préparation psychologique et de la satisfaction à l'entraînement. La discussion est très très importante pour les athlètes afin de prévenir les blessures survenues.
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