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Idées fausses en endodontie

Conférencier: Dr Shaurya Srivastava M.​

Endodontiste spécialisé en endo-RCSEd, King's College de Londres, Royal College of Surgeons, Édimbourg

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Description

De nombreuses idées fausses circulent concernant le traitement endodontique et les douleurs endodontiques. L'Association Américaine d'Endodontie souhaite que vous disposiez d'informations précises. Comme toujours, avant d'envisager une intervention médicale, il est important de vous renseigner autant que possible sur toutes les options qui s'offrent à vous. Votre dentiste ou endodontiste peut répondre à bon nombre de vos questions, et si vous avez encore des inquiétudes, il est souvent judicieux de demander un deuxième avis.

Mythe #1 — Le traitement de canal radiculaire est douloureux.

Mythe #2 — Le traitement de canal radiculaire provoque des maladies.

Mythe #3 — Une bonne alternative au traitement de canal radiculaire est l’extraction (extraction de la dent).

Résumé Écouter

  • Le Dr Jorge Chavastava, locataire spécial de Dante du King's College de Londres, membre d'Eladontics au Royal College of Surgeons d'Elenbro, et conférencier depuis septembre 2023 pour Byerooch, a abordé les idées fausses en éladontie, en privilégiant les fondamentaux aux sujets avancés. Il a souligné l'importance de maîtriser les principes de base avant d'aborder les complexes de retraites.
  • Il a présenté une liste d'idées fausses courantes qu'il rencontre, notamment l'utilisation des digues en caoutchouc, le diagnostic des kystes par radiographie, les extractions postérieures et les ruptures verticales, les antibiotiques en éladontie, les couronnes liées, les lésions en forme de J et les ruptures verticales, les obturateurs à l'hydroxyde de calcium, la loupe et l'apex radiographique, les CBCT et les fractures par charge verticale, les obturations latérales et les bourrelets de ciment, le travail sur la préparation apicale, le sondage de perméabilité, l'obturation coronale, le Dycal comme matériau de coiffage pulpaire, les post-molaires, l'obturation monocône, la douleur correspondant à la taille de la lésion et l'endodontie comme un puits sans fond.
  • Le Dr Chavastava s'est concentré sur l'utilisation de la digue en caoutchouc, la présentant comme un principe éthique et scientifique fondamental, et non pas simplement un outil. Il a abordé les excuses courantes pour ne pas utiliser les digues en caoutchouc, telles que les contraintes de temps et l'inconfort du patient, arguant que la pratique améliore l'efficacité et que l'inconfort du patient est rare. Il a souligné l'augmentation des risques médico-légaux et de sécurité du patient sans digue en caoutchouc.
  • Il a présenté un « raisonnement sur la digue en caoutchouc », explorant le raisonnement scientifique sous-jacent à son utilisation. Ce raisonnement aborde la cause bactérienne des maladies pulpaires et périapicales, le potentiel de contamination sans digue en caoutchouc, la diminution des chances de succès avec une culture bactérienne positive et la réduction des aérosols et de la contamination obtenue grâce à son utilisation.
  • Le Dr Chavastava a également abordé l'idée fausse de la surprescription d'antibiotiques en éladontie. Il a remis en question l'efficacité des antibiotiques pour les poussées inflammatoires, les œdèmes et la périodontite apicale lorsque les bactéries résidentes dans le canal, qui manquent d'apport sanguin dans les dents nécrosées. Il a souligné que les antibiotiques systémiques ne devraient être utilisés que dans des situations spécifiques, telles que les abcès épithéliaux chez les patients médicalement compromis.
  • Il a présenté des lignes directrices pour l'utilisation d'antibiotiques en endodontie, soulignant que les antibiotiques doivent principalement être réservés aux patients présentant des problèmes médicaux ou des immunodéficiences, plutôt qu'aux cas courants de pulpite ou de périodontite apicale. Il a exhorté les praticiens à corréler les prescriptions d'antibiotiques avec les principes scientifiques de base.
  • Le Dr Chavastava conclut que l'utilisation d'une digue en caoutchouc est non négociable pour un traitement endodontique éthique. Il a souligné qu'un résultat endodontique réussi repose sur un diagnostic approprié et une bonne compréhension des normes de traitement. Il encourage les cliniciens à examiner régulièrement les résultats de leurs patients afin d'identifier les réussites et les échecs et d'adapter leurs techniques en.
  • Le Dr Chavastava a fait la promotion d'un cours de trois jours en Inde axé sur Rendo, couvrant l'utilisation de la digue en caoutchouc, le grossissement, les recommandations d'équipement et les lignes directrices des principales sociétés d'endodontie. Il a invité les participants à le contacter, lui et son équipe, sur Instagram, WhatsApp et leur site web pour plus d'informations et de ressources éducatives.

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