Description
L'asthme est une maladie chronique courante, non transmissible et variable, qui peut provoquer des symptômes respiratoires épisodiques ou persistants (tels qu'essoufflement, respiration sifflante, oppression thoracique et toux), ainsi qu'une obstruction du flux respiratoire, cette dernière étant provoquée par une bronchoconstriction, un épaississement des parois des voies respiratoires et une augmentation du mucus. Elle touche jusqu'à 235 millions de personnes dans le monde et est souvent mal diagnostiquée et sous-traitée, en particulier dans les pays à revenu faible ou intermédiaire.
L'asthme est une maladie chronique qui nécessite des soins continus et complets visant à réduire le fardeau des symptômes (c'est-à-dire une excellente gestion des symptômes tout en maintenant des niveaux d'activité normaux) et à réduire la probabilité d'événements indésirables tels que des exacerbations, une restriction fixe du flux d'air et des effets secondaires du traitement.
Résumé Écouter
- L'orateur a abordé la prévalence croissante de l'asthme, a souligné son impact sur les enfants et les adultes, et a insisté sur l'importance d'un diagnostic précis et d'une prise en charge appropriée. Il a mis en lumière les fausses idées concernant l'asthme, marquées que les symptômes peuvent apparaître à tout âge et que tous les enfants ne le surmontent pas. La physiopathologie de l'asthme implique des déclencheurs conduisant à une inflammation des voies aériennes et à un bronchospasme, entraînant des symptômes tels que des sifflements et un essoufflement.
- Le diagnostic de l'asthme implique la prise en compte des résultats du patient, des mesures de la fonction pulmonaire comme la spirométrie et des tests d'allergie. La spirométrie permet d'identifier les anomalies obstructives des voies aériennes et leur réversibilité, tandis que les tests de provocation à la méthacholine sont utiles pour diagnostiquer les cas légers. L'oxyde nitrique exhalé sert de marqueur de l'inflammation éosinophile, utile pour surveiller le contrôle de l'asthme.
- Les options thérapeutiques de l'asthme comprennent l'évitement des déclencheurs, le contrôle de l'environnement et la pharmacothérapie. Les corticoïdes inhalés sont la pierre angulaire de la prise en charge de l'asthme, et les bêta-agonistes à action prolongée jouent un rôle dans la prévention des exacerbations. Les traitements biologiques ciblant les IgE ou les interleukines sont réservés aux cas graves et gérés par des spécialistes.
- L'orateur a présenté deux études de cas pour illustrer la complexité de la prise en charge de l'asthme. Dans un cas, un jeune adulte atteint d'asthme d'apparition tardive a répondu à un traitement biologique ciblant les IgE après avoir échoué à répondre à un agent ciblant les éosinophiles. Le deuxième cas a montré un patient nécessitant des doses élevées de corticoïdes qui ont connu une significative avec un double inhibiteur d'IL-4/IL-13.
- L'importance de reconnaître la différence entre les cas d'asthme modéré, aigu et éventuellement mortel a été abordée. De plus, la gestion des attentes des patients, l'accent mis sur la bonne technique d'inhalation et les examens réguliers ont été cités comme des facteurs essentiels pour un contrôle réussi de l'asthme. L'orateur a également abordé la prise en charge des exacerbations d'asthme et a souligné l'importance d'envisager une consultation spécialisée lorsque le diagnostic est incertain, dans les cas graves ou lorsque les traitements conventionnels échouent.
Exemple de certificat
À propos des intervenants
Dr Sherif Fayed
MBchB, Msc, MD, PhD, FRCP (Glasg), FCCP Médecine interne, Pneumologue
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