Description
Avec l'âge, le vieillissement pulmonaire est un processus naturel qui peut progressivement impacter la fonction respiratoire. Ce vieillissement entraîne des modifications structurelles des poumons, telles qu'une diminution de l'élasticité des tissus pulmonaires et du nombre d'alvéoles fonctionnelles. Ces modifications peuvent entraîner une diminution de la capacité pulmonaire, une réduction de la capacité à échanger efficacement l'oxygène et le dioxyde de carbone, et une baisse de la force respiratoire globale. Par conséquent, les personnes âgées peuvent souffrir d'un essoufflement accru, d'une tolérance réduite à l'effort physique et d'un risque accru de maladies respiratoires comme la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) et la pneumonie. Pour atténuer ces effets, maintenir un mode de vie sain, notamment une activité physique régulière et éviter de fumer, devient crucial pour préserver la fonction pulmonaire et la santé respiratoire globale avec l'âge.
Résumé Écouter
- Avec l'âge, le système respiratoire subit des modifications anatomiques, physiologiques et immunologiques, dès la petite enfance et tout au long de la vie. La fonction pulmonaire, incluant la spirométrie, la diffusion et la capacité pulmonaire totale, s'améliore jusqu'à environ 20 ans et reste stable jusqu'à 35 ans. Cependant, après cet âge, le VEMS diminue d'environ 27 ml par an, ce qui est significatif. La CVF diminue également, typiquement entre 14 et 30 ml par an, selon l'exercice et le style de vie.
- Le volume pulmonaire diminue avec l'âge, mais la capacité pulmonaire totale (CPT) reste présente lorsqu'elle est corrigée en fonction de l'âge et de la taille. La capacité résiduelle fonctionnelle (CRF), le volume d'air restant dans les poumons après une expiration forcée, augmente, correspondant à la capacité vitale. La capacité de diffusion diminue également, ce qui indique une réduction du transfert d'oxygène dans les poumons.
- La mécanique du système respiratoire, englobant les poumons, le diaphragme et la cage thoracique, est cruciale pour une respiration efficace. La conformité pulmonaire reste constante avec l'âge. La paroi thoracique subit des modifications structurelles qui amoindrissent sa conformité. Cela conduit à une augmentation du volume résiduel et à une altération de la vidange pulmonaire.
- Une hyperinflation sénile, ressemblant à une BPCO, peut survenir en raison de la dégénérescence des fibres élastiques autour des alvéoles et de la réduction du tissu de soutien, entraînant une fermeture prématurée des voies aériennes et un piégeage d'air. La force du diaphragme, mesurée par la pression inspiratoire (PIM), diminue après 65 ans, affectant la ventilation et la capacité maximale à tousser.
- Des modifications immunologiques surviennent avec le vieillissement. Des échantillons de lavage bronchoalvéolaire montrent une augmentation des neutrophiles par rapport aux macrophages. Les taux d'immunoglobulines, en particulier les IgA et les IgM, augmentent. Le ratio lymphocytaire CD4/CD8 diminue, indiquant une réduction de la capacité immunitaire. La réponse à l'hypoxie et à l'hypercapnie diminue, avec des réductions de 50 % et 40 %, respectivement. Une hyperréactivité bronchique et un dysfonctionnement des récepteurs bêta-adrénergiques sont également fréquents, diminuant l'efficacité des bronchodilatateurs.
- Le maintien de la santé pulmonaire passe par la vaccination contre la grippe et la pneumonie et par des exercices respiratoires réguliers pour minimiser les infections. Le poumon n'est pas seulement un outil respiratoire, mais une partie essentielle du système immunitaire et mécanique du corps.
Exemple de certificat
À propos des intervenants
Dr Bhagwan Mantri
Pneumologue consultant et spécialiste des soins intensifs, hôpital Moolchand, Delhi
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