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Lasers en dentisterie : applications pratiques et mise en œuvre

Conférencier: Dr Vinisha Pandey

Endodontiste, spécialiste du laser, Dr. Vinisha Pandey dentistry, Kanpur

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Description

Les lasers sont utilisés pour diverses interventions sur les tissus mous, comme le remodelage des gencives, la frénectomie et l'ablation de lésions buccales, avec un minimum de saignements et d'inconfort postopératoire. Ils permettent d'éliminer efficacement les taches brunes ou pigmentaires des gencives pour une meilleure esthétique. La thérapie parodontale assistée par laser peut contribuer à éliminer les tissus infectés et favoriser la réattache des gencives en cas de maladie des gencives. Ils peuvent être utilisés pour éliminer les caries dentaires, réduisant ainsi le recours au forage traditionnel et préservant une dent plus saine. Les lasers dentaires peuvent contribuer à soulager la sensibilité dentaire en scellant les tubules dentinaires ouverts et en réduisant l'exposition des nerfs. Les procédures de blanchiment dentaire assistées par laser peuvent accélérer le processus de blanchiment, améliorant ainsi l'efficacité des traitements en cabinet. Les lasers peuvent éliminer avec précision les caries dentaires pour les restaurations dentaires et les préparations de caries, minimisant ainsi l'inconfort pour les patients.

Résumé Écouter

  • Les lasers en dentisterie ont considérablement évolué depuis leurs premières explorations dans les années 1960, englobant une gamme de longueurs d'onde et d'applications. Ils fonctionnent sur le principe de l'amplification de la lumière par émission stimulée de rayonnement (LASER), reposant sur l'émission stimulée et spontanée de photons. La clé du fonctionnement du laser réside dans l'interaction avec les chromophores tissulaires, qui absorbent la lumière à des longueurs d'onde spécifiques, conduisant à différents effets tissulaires tels que l'absorption, la transmission, la diffusion et la réflexion.
  • La compréhension de la physique des lasers est cruciale pour une mise en œuvre efficace en pratique dentaire. Les lasers peuvent être globalement classés en lasers pour tissus mous, lasers pour tous les tissus, lasers de faible puissance et lasers diagnostiques, chacun possédant des caractéristiques uniques. Les lasers pour tissus mous ont généralement une longueur d'onde comprise entre 445 et 1064 nanomètres, tandis que les lasers pour tous les tissus couvrent une plage de 1064 à 10 664 nanomètres.
  • L'interaction laser-tissu peut entraîner divers effets biologiques, notamment des actions photochimiques, photobiomodulatrices, photothermiques et photodisruptives. Cela se traduit par des réponses telles qu'une cicatrisation à long terme, des réponses retardées et des effets physiques immédiats. L'interaction laser-tissu souhaitée comprend une coupe ou une ablation efficace avec une hémostase et une coagulation suffisantes. Les lasers à diodes ont nécessité une initiation par la pointe pour une coupe efficace, en utilisant une pointe chaude pour inciser le tissu.
  • Les applications pratiques des lasers en dentisterie sont vastes, notamment le remodelage gingival, l'allongement coronaire, les frénectomies, la dépigmentation gingivale, le traitement parodontal non chirurgical et les biopsies. Différentes longueurs d'onde et différents réglages adaptés à chaque procédure. Les lasers à diodes, par exemple, sont polyvalents pour les interventions sur les tissus mous, tandis que les lasers de la famille de l'erbium sont privilégiés pour les applications sur tous les tissus.
  • La sécurité laser est primordiale, nécessitant la désignation d'un responsable de la sécurité laser (RSL) et une formation complète du personnel. Les mesures de sécurité essentielles comprennent le port de lunettes de protection laser approprié, le contrôle de l'accès au faisceau laser et la mise en place des panneaux d'avertissement. La tenue de registres précis des formations et des audits est essentielle pour la conformité et la sécurité du milieu de travail.

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