Description
Les enfants souffrent fréquemment de constipation fonctionnelle (CF), un problème courant dont la prévalence mondiale est estimée à 3%. En l'absence de cause organique sous-jacente, ce qui est le cas chez jusqu'à 95% d'enfants, la constipation est classée comme CF. Elle peut être observée chez les enfants en bonne santé âgés d'un an et plus, mais elle est plus fréquente chez les enfants d'âge préscolaire. Bien que sa fréquence varie d'une personne à l'autre, la plupart des personnes ont des selles régulières. Les selles devraient être évacuées sans gêne ni effort. La constipation fonctionnelle se caractérise souvent par des défécations douloureuses, des selles dures dans le tube digestif, des selles peu fréquentes ou difficiles et/ou une sensation d'évacuation incomplète de la stomie. Elle n'est généralement pas provoquée par un problème systémique sous-jacent ou une anomalie anatomique.
Résumé Écouter
- La constipation fonctionnelle chez l'enfant est une affection fréquente, mais souvent sous-diagnostiquée, touchant 5 à 30 % de la population pédiatrique. Il est crucial de la différencier d'autres pathologies présentant des symptômes similaires. Des signes d'alerte, tels qu'une constipation dès la naissance, l'absence d'émission de méconium, des selles en ruban et des anomalies de la colonne vertébrale, doivent être exclus avant de diagnostiquer une constipation fonctionnelle.
- La constipation fonctionnelle apparaît souvent lors de périodes de développement importantes : sevrage du lait maternel au profit d'aliments solides, apprentissage de la propreté, entrée à l'école ou suite à une maladie virale. Ces événements peuvent entraîner de l'anxiété ou des comportements d'évitement contribuant à la constipation. Un historique complet, incluant la consistance et la fréquence des selles, la douleur à la défécation, l'alimentation et les problèmes comportementaux, est essentiel.
- Le traitement se déroule en deux phases : la désincarcération et le maintien. La désincarcération consiste à éliminer la matière fécale accumulée, souvent à l'aide de polyéthylène glycol (PEG) à des doses de 1 à 2 g/kg. Le maintien repose sur un apprentissage régulier de la propreté, un apport hydrique suffisant, une activité physique et des modifications comportementales.
- La compréhension et l'acceptation du diagnostic par les parents sont cruciales pour la réussite du traitement. Les professionnels de santé doivent conseiller les familles sur les modifications alimentaires, l'utilisation des médicaments et le caractère chronique de l'affection. Un suivi régulier est nécessaire pour suivre la progression et adapter le plan de traitement.
- La prise en charge de la constipation peut résoudre les problèmes associés tels que les douleurs abdominales, l'énurésie et les troubles du comportement. Les professionnels de santé doivent encourager une communication ouverte, fournir une éducation sur la constipation et soutenir les modifications du mode de vie pour améliorer les résultats.
Exemple de certificat
À propos des intervenants
Dr Vishal Parmar
Anciens élèves du Collège royal de pédiatrie et de santé infantile
Divulgation financière
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