Description
La cause exacte de l'endométriose est inconnue, mais des facteurs hormonaux, génétiques et immunitaires pourraient jouer un rôle. L'endométriose peut également entraîner une infertilité en affectant les ovaires, les trompes de Fallope et les tissus entourant l'utérus. Le traitement de l'infertilité liée à l'endométriose comprend généralement des médicaments ou une intervention chirurgicale pour retirer le tissu endométrial. La fécondation in vitro (FIV) et d'autres techniques de procréation médicalement assistée peuvent également aider les femmes atteintes d'endométriose et d'infertilité à concevoir.
Résumé Écouter
- L'endométriose est une affection inflammatoire où la muqueuse utérine se développe en dehors de l'utérus, entraînant des cicatrices et des adhérences. C'est une cause majeure d'infertilité, très répandue chez les femmes en âge de procréer, souvent responsable de douleurs pelviennes chroniques. L'amélioration des technologies d'imagerie permet un meilleur taux de détection.
- Le diagnostic est souvent retardé en raison d'un manque de sensibilisation, de cas asymptomatiques et de présentations atypiques. Des douleurs menstruelles suffisamment intenses pour perturber la vie quotidienne ne doivent pas être considérées comme normales. Le diagnostic est généralement confirmé par des examens cliniques, des analyses de sang, des échographies, des IRM et une laparoscopie.
- L'endométriose peut avoir un impact significatif sur la qualité de vie, affectant les études, le travail, les relations et la santé mentale, en raison de la douleur et de l'infertilité potentielle. Il n'existe pas de remède définitif, nécessitant une prise en charge à vie axée sur un traitement médical pour minimiser les interventions chirurgicales. Les plans de traitement doivent être personnalisés en fonction des besoins individuels.
- Les types d'endométriose comprennent les lésions péritonéales superficielles, les endométriomes ovariens, l'endométriose infiltrante profonde affectant les organes environnants et l'endométriose de la paroi abdominale. Bien que la cause exacte reste incertaine, les théories incluent les menstruations rétrogrades, le développement in situ et la métaplasie in situ.
- Les options de prise en charge comprennent les traitements chirurgicaux (conservateurs ou définitifs) et médicaux (antalgiques, thérapies hormonales, stérilets). L'approche choisie dépend de facteurs tels que l'âge, les symptômes, l'étendue de la maladie, les projets de procréation et les risques liés au traitement. L'ablation laparoscopique des lésions est généralement privilégiée.
- L'endométriose peut entraîner une infertilité par une anatomie déformée, des anomalies endocriniennes affectant l'ovulation et la qualité des ovules, et un liquide péritonéal modifié avec des anomalies du système immunitaire. L'endométriose à un stade précoce associée à une infertilité est souvent traitée par laparoscopie pour retirer les lésions.
- Les endométriomes (kystes chocolat sur les ovaires) peuvent endommager la réserve ovarienne pendant la chirurgie. Les options comprennent le drainage seul (avec une forte récurrence) ou la kystectomie (qui risque d'endommager les follicules). L'ablation au laser CO2 est une méthode la plus récente visant à minimiser les dommages ovariens.
- Pour les endométriomes et l'infertilité, les options comprennent la prise en charge expectative (attente d'une conception naturelle), l'insémination intra-utérine (IIU) ou la fécondation in vitro (FIV), en tenant compte de l'âge, du nombre de spermatozoïdes, des adhérences et des facteurs financiers. La FIV est généralement conseillée aux femmes de plus de 38 ans, celles présentant des anomalies des spermatozoïdes, des lésions tubaires, une infertilité de longue durée ou une endométriose récidivante.
Exemple de certificat
À propos des intervenants
Dr Ripal Manish
Obstétricien et gynécologue spécialisé, chirurgien laparoscopique, Emirates Speciality Hospital, DHCC Dubaï, Émirats arabes unis.
Commentaires
Commentaires
Vous devez être connecté pour laisser un commentaire.