Description
Les lésions endo-parodontales peuvent être causées par divers facteurs, notamment une maladie parodontale, un traumatisme, des forces occlusales et des caries dentaires. Le diagnostic de lésions endo-parodontales nécessite un examen approfondi comprenant une évaluation clinique et radiographique, ainsi qu'un test de vitalité pulpaire. L'objectif principal est d'éliminer l'infection et l'inflammation des systèmes endodontique et parodontal.
Résumé Écouter
- Les lésions endo-parodontales nécessitent une approche collaborative impliquant des endodontistes, des parodontistes et des prothésistes pour un diagnostic et une planification du traitement précis. Les taux d'incidence montrent que les problèmes endodontiques sont le plus souvent le problème principal, mais un diagnostic précis est crucial pour le succès du traitement. Le degré de mobilité influence fortement le pronostic, une mobilité suggérant un résultat plus défavorable, quelle que soit la qualité du traitement endodontique.
- Une classification des lésions endo-parodontales distingue les cas avec et sans lésion radiculaire. Les lésions radiculaires (fractures, résorptions) portent le pronostic et les options thérapeutiques. Les lésions sans lésion radiculaire dépendent de l'état parodontal général du patient. Des poches parodontales profondes impliquant plusieurs surfaces indiquant également un pronostic plus défavorable.
- Divers mécanismes permettent la communication entre la pulpe et le parodonte, notamment des anomalies développementales comme les canaux accessoires et des processus pathologiques comme les fractures radiculaires verticales. Des facteurs iatrogènes, tels que des perforations accidentelles lors de procédures endodontiques, peuvent également contribuer. La distinction entre la douleur pulpaire (vive, lancinante) et la douleur parodontale (sourde) aide à identifier l'origine du problème.
- La planification du traitement dépend de la nature du problème principal, endodontique ou parodontal. Les cas principalement endodontiques nécessitent une isolation et une irrigation appropriée. Les cas principalement parodontaux ont nécessité un détartrage et un surfaçage radiculaire. Les cas combinés ont nécessité une thérapie endodontique et parodontale intégrée, pouvant inclure des procédures régénératives avec greffes osseuses et membranes. Un travail simultané des endodontistes, des parodontistes et des prothésistes est plus efficace que des traitements séquentiels.
- Les biocéramiques sont préférées dans les cas endo-parodontaux. Dans les cas de traitement parodontal, l'élévation du lambeau, la greffe osseuse, la pose d'une membrane et sa suture sont des étapes courantes. Une variété de matériaux de greffe osseuse est disponible ; les cristaux d'hydroxyapatite et les allogreffes sont recommandés. Après la greffe osseuse, une membrane collagène, du PRP ou du PRF peut être utilisée.
Exemple de certificat
À propos des intervenants
Dr Ambika Sigadam
BDS, MDS (dentisterie conservatrice) MDS Conquer Hospital, Hyderabad
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