0,38 CME

Évaluation ECHO d'une valve bloquée

Conférencier: Dr Manimala Rao

Chef de l'anesthésie et des soins intensifs, directeur des soins intensifs, Yashoda

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Description

Les évaluations ECHO permettent également d'évaluer la performance des vannes au fil du temps et de mieux comprendre leur usure. Ces informations permettent d'établir des calendriers de maintenance et des plans de remplacement, contribuant ainsi à un fonctionnement plus efficace et plus sûr des installations industrielles. Les résultats des évaluations ECHO sont extrêmement précis et fournissent des informations détaillées sur la structure interne de la vanne, utiles pour orienter les efforts de maintenance et de réparation.

Résumé Écouter

  • La présentation décrit l'utilité de l'échocardiographie (écho) en soins intensifs, établissant un parallèle entre son développement et les principes du sonar utilisés dans les sous-marins. L'écho, une technique d'échographie, est présentée comme un outil précieux pour l'évaluation au chevet du patient, notamment lorsque l'examen physique est limité. Les transducteurs, notamment les sondes à matrice linéaire, convexes et linéaires, sont des outils essentiels.
  • La conférence souligne l'importance de comprendre le physique des ultrasons. Elle met en évidence la relation entre la fréquence, la longueur d'onde et la vitesse, ainsi que le compromis entre la pénétration et la résolution. Le recours à l'écho est nécessaire dans diverses situations en unité de soins intensifs (USI), notamment pour la gestion des liquides, l'infarctus du myocarde, la détection de thrombus, le tamponnement cardiaque et l'évaluation des traumatismes.
  • L'évaluation de la fonction myocardique par l'analyse du mouvement pariétal global et régional est cruciale pour évaluer la fonction systolique et diastolique du ventricule gauche. Les valvulopathies, bien que moins fréquentes qu'auparavant, restent importantes en raison de complications potentielles telles que les végétations. Une dissection aortique peut être pratiquée par TTE (échocardiographie transthoracique).
  • L'écho aide à la fluidothérapie en évaluant la taille ventriculaire, le diamètre et la variabilité de la VCI, le flux aortique et la réponse à la mobilisation passive des jambes. Des paramètres spécifiques tels que la taille ventriculaire, la variabilité de la VCI et les mesures de VTI (vitesse d'intégrale temporelle) sont utilisés pour guider l'administration de fluides. Le concept de « ventricules qui s'embrassent » et sa pertinence dans la gestion des liquides sont présentés.
  • La présentation inclut des études de cas pour illustrer les applications diagnostiques de l'écho dans des affections telles que la détection de thrombus, la cardiomyopathie de Takotsubo, l'épanchement péricardique, l'embolie pulmonaire et le dysfonctionnement des valves prothétiques. Les considérations de prise en charge, notamment la thrombose versus la réintervention pour les valves bloquées, sont abordées. Elle se conclut par un message à l'intention du public pour apprendre les principes de base de l'écho, dépassant une expérience pratique et rechercher le mentorat de spécialistes en cardiologie et en anesthésie cardiaque.

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