Description
Le cancer du sein à un stade précoce est une maladie confinée au sein, avec ou sans atteinte des ganglions lymphatiques régionaux et en l'absence de métastases à distance. La radiothérapie détruit les cellules cancéreuses. Elle est généralement utilisée après une intervention chirurgicale pour réduire le risque de récidive. Elle soulage également la douleur et les autres symptômes du cancer du sein avancé.
Résumé Écouter
- La radiothérapie joue un rôle crucial dans la prise en charge du cancer du sein, notamment dans les stades précoces. Elle est souvent utilisée comme traitement adjuvant après une intervention chirurgicale, que ce soit après une chirurgie conservatrice du sein (CCS) ou une mastectomie. Différentes techniques, telles que l'irradiation du sein entier, l'irradiation partielle du sein ou la radiothérapie post-mastectomie, sont employées en fonction des circonstances spécifiques.
- La séquence des traitements implique généralement une intervention chirurgicale suivie d'une chimiothérapie, puis d'une radiothérapie. Un traitement hormonal adjuvant et un traitement ciblé peuvent être ajoutés en fonction des caractéristiques spécifiques de la tumeur. La radiothérapie vise à éradiquer toutes les cellules cancéreuses restantes localement et régionalement, tandis que les traitements systémiques ciblent la propagation potentielle à distance.
- Plusieurs avancées ont émergé en radiothérapie, notamment la radiothérapie intraopératoire (RIO), les techniques de respiration profonde inspiratoire (RPI) et l'hypofractionnement. La RPI permet de réduire l'exposition aux radiations du cœur et des poumons, ce qui est particulièrement important dans les cancers du sein gauche. L'hypofractionnement consiste à administrer des doses plus élevées par fraction, ce qui raccourcit la durée totale du traitement.
- La curiethérapie est une technique de radiothérapie localisée impliquant l'insertion de sources radioactives directement dans ou à proximité du lit tumoral. Elle convient aux tumeurs de petite taille à un stade précoce, où une irradiation partielle du sein est appropriée. La protonthérapie, bien que coûteuse et moins largement disponible, offre l'avantage d'une administration précise de la dose avec un minimum de dommages aux tissus sains environnants.
- Bien que la radiothérapie soit généralement bien tolérée, les effets secondaires potentiels comprennent des modifications cutanées, la fibrose, le lymphœdème et des complications cardiaques. Des techniques avancées comme la radiothérapie conformationnelle modulée en intensité (IMRT), la protonthérapie et la RPI sont utilisées pour minimiser ces risques. La décision concernant la radiothérapie est souvent complexe et nécessite une approche multidisciplinaire, tenant compte des facteurs individuels du patient et des caractéristiques de la tumeur.
Exemple de certificat
À propos des intervenants
Dr Pradeep Kumar Karumanchi
Radio-oncologue consultant, hôpitaux Yashoda.
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