Description
La diabésité – la coexistence du diabète et de l'obésité – devient rapidement un problème de santé majeur chez les jeunes en Inde. Ce webinaire explore sa prévalence croissante, les facteurs de risque sous-jacents tels que la sédentarité et les mauvaises habitudes alimentaires, ainsi que ses conséquences à long terme sur la santé. Notre expert abordera le dépistage précoce, les stratégies de prévention et l'importance des modifications du mode de vie. Rejoignez-nous pour mieux comprendre comment lutter contre cette épidémie grandissante et promouvoir un avenir plus sain pour la jeune génération.
Résumé Écouter
- Le diabète chez les jeunes est une épidémie émergente en Inde, exacerbée par la prédisposition génétique, les facteurs épigénétiques et l'augmentation de l'obésité infantile. Alors que les maladies transmissibles ont été largement vaincues, les maladies non transmissibles, comme le diabète, représentent un défi croissant.
- Les Indiens d'Asie ont une prédisposition génétique au diabète de type 2, qui était historiquement masquée par la sous-nutrition chronique. L'affluence croissante et l'obésité associée au cours des dernières décennies ont révélé cette vulnérabilité génétique, entraînant une augmentation du diabète de type 2 chez les adultes et les enfants.
- L'obésité favorise le diabète de type 2 par le biais de l'environnement pro-inflammatoire, pro-thrombotique et pro-résistant à l'insuline créée par la graisse viscérale. La diabésité, le lien entre le diabète et l'obésité, est une pandémie mondiale et un contributeur majeur aux maladies chroniques et à la mortalité.
- Le tissu adipeux, autrefois considéré comme inerte, est un organe actif produisant des cytokines et des pro-hormones qui peuvent entraîner de l'hypertension, une dyslipidémie, de l'athérosclérose, une thrombose et un diabète de type 2. Les déséquilibres des niveaux d'adiponectine et de leptine contribuent à la résistance à l'insuline.
- L'obésité infantile est une épidémie mondiale, avec environ 33 millions d'enfants en Inde vivant avec un surpoids ou de l'obésité. Cette prévalence devrait augmenter considérablement d'ici 2035, en raison d'un apport calorique excessif, d'une activité physique réduite et d'un temps d'écran accumulé.
- Les adolescents en surpoids ont un risque élevé de développer un pré-diabète ou un diabète, comme le montre l'étude CNNS. La recherche indique qu'un pourcentage important d'enfants et d'adolescents obèses présentent déjà une intolérance au glucose ou un diabète de type 2.
- Les bébés petits pour l'âge gestationnel (SGA) en Inde sont plus susceptibles de une résistance à l'insuline et d'un syndrome métabolique développé en raison de la sous-nutrition fœtale et des changements épigénétiques ultérieurs. La sous-nutrition maternelle entraîne une résistance à l'insuline fœtale comme mécanisme de protection du cerveau, ce qui peut entraîner un syndrome métabolique plus tard dans la vie.
- Le syndrome métabolique, défini par des critères spécifiques comprenant le tour de taille, les niveaux de triglycérides, le cholestérol HDL, la glycémie à jeun et la pression artérielle, est un signe avant-coureur de futures maladies cardiovasculaires et du diabète de type 2. Sa prévalence est significative chez les enfants indiens en surpoids et obèses.
- La gestion du diabète et de l'obésité chez les enfants implique une modification du mode de vie, une psychothérapie, une pharmacothérapie et, dans les cas graves, une chirurgie bariatrique. La modification du mode de vie est cruciale mais souvent insuffisante.
- Les options de pharmacothérapie pour l'obésité comprennent l'orlistat, la phentermine, la lorcasérine, le topiramate et les agonistes du GLP-1 comme le sémaglutide. Le sémaglutide a montré des résultats révolutionnaires en matière de perte de poids, mais n'est pas encore autorisé en Inde.
- La chirurgie bariatrique, telle que le bypass gastrique Roux-en-Y, peut être efficace pour les adolescents souffrant d'obésité et de comorbidités extrêmes associées. Les critères de sélection comprennent l'IMC et la présence de diabète ou d'hypertension.
- La prévention de l'obésité est primordiale, en mettant l'accent sur l'allaitement maternel exclusif, des horaires de repas réguliers, un sommeil adéquat et le respect de la règle "5-2-1-0" (5 portions de fruits et légumes, moins de 2 heures de temps d'écran, 1 heure d'activité physique et zéro boisson sucrée).
Exemple de certificat
À propos des intervenants
Dr Subrata Dey
Endocrinologue pédiatrique senior à l'hôpital multiservices Apollo de Kolkata
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