Description
« Décoder le cancer de la bouche : parlons-en » est une initiative visant à sensibiliser le public au cancer de la bouche, à ses causes, à ses signes avant-coureurs et à l'importance d'un diagnostic précoce. Le cancer de la bouche, qui peut affecter les lèvres, la langue, les joues et la gorge, est souvent lié à des facteurs liés au mode de vie, tels que le tabagisme, la consommation d'alcool et une mauvaise hygiène bucco-dentaire. Cette campagne encourage un dialogue ouvert sur la maladie afin de réduire la stigmatisation et de promouvoir un dépistage précoce, améliorant ainsi considérablement les résultats des traitements. Elle met également l'accent sur les soins préventifs, les examens dentaires réguliers et l'éducation du public comme stratégies clés de lutte contre le cancer de la bouche.
Résumé Écouter
- Le cancer de la bouche demeure un défi majeur de santé publique en raison de taux de mortalité élevé et persistants, malgré les progrès réalisés en matière de diagnostic et de traitement. L'orateur souligne que cette absence d'amélioration pourrait provenir du traitement uniforme de tous les cancers buccaux, malgré leurs différences induites aux niveaux morphologique, histologique et moléculaire.
- La conférence plaide pour une approche personnalisée de la prise en charge du cancer de la bouche. Cette personnalisation nécessite une compréhension approfondie des caractéristiques uniques de chaque cancer, créant en quelque sorte un « horoscope » pour prédire son comportement et sa réponse à la thérapie. Cet « horoscope » repose sur l'identification et l'interprétation d'indicateurs pronostiques.
- La présentation commence par l'exploration des indices morphologiques du cancer de la bouche, y compris le site tumoral primaire. Les cancers de la lèvre, de la muqueuse buccale et de la gencive présentent généralement un meilleur pronostic, tandis que les tumeurs du plancher de la bouche, de la langue et du palais mou ont tendance à être plus agressives. La taille de la tumeur, notamment lorsqu'elle dépasse 4 cm, est également un facteur pronostique significatif selon la classification TNM, bien que des exceptions existent.
- L'orateur se concentre sur les marqueurs histopathologiques clés, en soulignant le grade et la différenciation tumorale. Les tumeurs bien différenciées ont généralement un meilleur pronostic, tandis que les tumeurs peu différenciées présentent un comportement plus agressif. La conférence aborde en détail l'importance de l'évaluation de l'épaisseur de la tumeur et de la profondeur d'invasion, car elles prédisent les métastases ganglionnaires et les récidives.
- Les modes d'invasion, c'est-à-dire la nature de l'invasion des cellules tumorales dans les tissus environnants, sont des facteurs pronostiques cruciaux. Des cellules cohésives en grands îlots indiquent un meilleur pronostic, tandis que des cellules non cohésives, en particulier les cellules envahissant individuellement, présentent un comportement agressif. L'atteinte ganglionnaire, notamment le niveau et l'étendue des métastases, est un déterminant essentiel du taux de survie.
- L'invasion extracapsulaire, lorsque les cellules tumorales se propagent au-delà de la capsule ganglionnaire, est de mauvais augure. Ceci implique une gradation et une stadification de cette invasion. L'invasion lymphovasculaire et périnéurale, ainsi que l'invasion musculaire et osseuse, sont également mises en évidence comme des indicateurs de comportement agressif et de mauvais pronostic.
- Les marges chirurgicales, en particulier la distance des cellules tumorales invasives par rapport au tissu excisé, sont essentielles pour prédire les récidives et la survie. Des marges saines (5 mm ou plus) sont associées aux meilleurs résultats, tandis que des marges atteintes entraînent des taux de survie significativement plus faibles. La présentation évoque le pronostic sombre associé aux métastases à distance.
- Enfin, la conférence aborde la pathologie moléculaire, notamment des marqueurs tels que l'EGFR, la bêta-caténine, le HIF-1alpha et le VEGF. L'orateur conclut en réitérant la nécessité de soins multidisciplinaires, mais aussi de plans de diagnostic et de traitement personnalisés en fonction des caractéristiques individuelles de chaque cancer de la bouche. L'objectif principal est d'écouter attentivement les signaux du cancer et de surveiller les marqueurs pronostiques.
Exemple de certificat
À propos des intervenants
Dr Ketki Kalele
Directeur fondateur, WARKAS Research & Innovations Pvt Ltd, Maharashtra, Inde
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