Le pronostic des syndromes septiques est variable et couvre un spectre clinique varié. La conséquence la plus grave du sepsis, le choc septique, est associée à un taux de mortalité élevé. Une substance active déclenche l'activation des systèmes immunitaires pro-inflammatoire et anti-inflammatoire, entraînant un choc septique. Ce phénomène s'accompagne de l'activation des neutrophiles, des monocytes et des macrophages, qui interagissent avec l'endothélium via des récepteurs de reconnaissance des agents pathogènes et provoquent une atteinte supplémentaire des cytokines, des protéases, des kinines, des dérivés réactifs de l'oxygène et du monoxyde d'azote. L'endothélium est le principal site de cette réaction et, outre les lésions microvasculaires, il déclenche également les cascades du complément et de la coagulation, qui aggravent les lésions vasculaires et provoquent des fuites capillaires. Les signes et symptômes cliniques du sepsis et sa progression sont causés par cette série d'événements.
Consultant principal en soins intensifs, hôpital Amrita, Faridabad
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