Description
L'arthrite désigne un groupe de plus de 100 types différents d'inflammations et de douleurs articulaires. Les plus courantes sont l'arthrose et la polyarthrite rhumatoïde. L'arthrite est une maladie fréquente chez l'adulte, touchant des millions de personnes dans le monde. Elle est plus fréquente chez les personnes âgées, mais peut toucher des personnes de tous âges. Les symptômes courants comprennent des douleurs articulaires, des gonflements, des raideurs et une réduction de l'amplitude des mouvements, qui peuvent avoir un impact significatif sur la qualité de vie.
Il s'agit de la forme d'arthrite la plus courante, souvent associée au vieillissement. Elle survient lorsque le cartilage protecteur qui protège les extrémités des os s'use avec le temps.
La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune qui affecte les articulations, provoquant douleurs et inflammation. Elle peut également affecter d'autres organes et systèmes du corps. Les stratégies de prise en charge peuvent inclure des médicaments (par exemple, des analgésiques, des antirhumatismaux modificateurs de la maladie), de la kinésithérapie, des changements de mode de vie et parfois une intervention chirurgicale pour réparer ou remplacer les articulations endommagées.
Résumé Écouter
- Le cartilage articulaire est essentiel à la fonction articulaire, offrant une surface lisse et glissante pour réduire la friction et répartir les charges. Il est composé d'eau, de collagène (principalement de type II) et de protéoglycanes, avec des zones superficielles, moyennes et profondes distinctes. L'arthrose, ou ostéoarthrite, se caractérise par une usure et une dégradation du cartilage liée à l'âge, entraînant des douleurs et des problèmes de mobilité.
- La polyarthrite rhumatoïde diffère de l'arthrose en ce qu'il s'agit d'une maladie inflammatoire symétrique affectant plusieurs articulations, impliquant souvent une infiltration synoviale. L'arthrose, en revanche, est typiquement asymétrique, impliquant principalement une dégénérescence du cartilage et de l'os. D'autres types d'arthrite comprennent l'arthrite neuropathique (arthropathie de Charcot), la spondylarthrite ankylosante, l'arthrite réactionnelle, la goutte (dépôt de cristaux), l'arthrite hémophile, l'ochronose (arthrite noire) et l'hémochromatose.
- L'arthrose est classée selon le système de Kellgren-Lawrence, allant du grade 0 (normal) au grade 4 (contact osseux sévère). Les modifications de l'arthrose impliquent initialement une augmentation de la teneur en eau, suivie d'une diminution, d'un collagène et des protéoglycanes désorganisés, d'une diminution des chondrocytes et d'une augmentation des enzymes lysosomales, conduisant à la dégradation du cartilage. Les cytokines inflammatoires, telles que l'interleukine-1, stimulent les métalloprotéinases matricielles, dégradant davantage le cartilage.
- Les patients atteints d'arthrose présentent des douleurs, une mobilité limitée et une qualité de vie compromise. Le diagnostic implique des radiographies en charge pour évaluer le rétrécissement de l'espace articulaire, les ostéophytes et la sclérose. Les options thérapeutiques vont des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), à la rééducation et à la perte de poids, en passant par les orthèses de genou, les injections de PRP, l'ostéotomie de valgisation tibiale haute (OVTH), le remplacement uni compartimental du genou et le remplacement total du genou. L'OVTH convient aux jeunes patients atteints d'arthrite du compartiment médial, tandis que le remplacement du genou est une solution finale pour les cas sévères.
Exemple de certificat
À propos des intervenants
Dr Gowtham Chowdary
Directeur des services académiques et consultant principal en traumatologie et en chirurgie orthopédique
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