Description
Ce webinaire offre un panorama complet de la prévention, du dépistage précoce et des stratégies de prise en charge à long terme du cancer du col de l'utérus. La session abordera les protocoles de dépistage fondés sur des données probantes, la vaccination contre le VPH et la stratification des risques pour différents groupes de population. Des experts discuteront des progrès réalisés en matière d'outils diagnostiques, de parcours de suivi et de modèles de prévention intégrés. Des conseils pratiques sur l'accompagnement des patientes, la sensibilisation communautaire et l'amélioration du taux de participation au dépistage seront partagés. Destiné aux professionnels de santé, ce webinaire vise à renforcer les approches holistiques et préventives des soins du cancer du col de l'utérus.
Résumé Écouter
- Le cancer du col de l'utérus est le quatrième cancer le plus fréquent chez les femmes et la cinquième cause de décès par cancer dans le monde, avec des centaines de milliers de nouveaux cas et de décès chaque année. Les facteurs de risque comprennent le tabagisme, l'activité sexuelle précoce, les partenaires multiples, l'immunodéficience (en particulier le VIH), l'utilisation prolongée de contraceptifs oraux et, surtout, l'infection par le papillomavirus humain (HPV).
- Le HPV est la maladie sexuellement transmissible la plus courante, transmise par contact cutané, avec plus de 200 souches. Certaines souches sont à faible risque, tandis que 17 sont connues pour provoquer le cancer du col de l'utérus. Les souches 16 et 18 à haut risque sont particulièrement dangereuses, tandis que d'autres provoquent des verrues génitales.
- Les stratégies de prévention comprennent la prévention primordiale (éducation à la santé et promotion de pratiques sexuelles sûres), la prévention primaire (vaccination contre le HPV) et la prévention secondaire (dépistage du cancer du col de l'utérus). Le vaccin contre le HPV protège contre plus de 90 % des cancers du col de l'utérus, des cancers de l'anus et des verrues génitales. Les calendriers de vaccination varient en fonction de l'âge et de l'état immunitaire, les vaccins actuels couvrant les souches de HPV 16 et 18 à haut risque, ainsi que les souches causant des verrues génitales.
- Le dépistage du cancer du col de l'utérus implique traditionnellement la cytologie, comme le test de Pap frottis, qui est utilisé dans le monde entier depuis les années 1940. La cytologie en phase liquide améliore la précision en séparant les cellules du sang et des débris. Les protocoles de dépistage recommandent généralement de commencer les frottis de Pap entre 21 et 30 ans, avec des options de test HPV en même temps que les frottis de Pap pour les femmes âgées de 30 à 65 ans, et aucun dépistage supplémentaire après 65 ans si les résultats précédents étaient négatifs. Les protocoles spécifiques diffèrent selon les pays.
- Les voies de stratification des risques varient, le système américain tenant compte des facteurs de risque, le système britannique suivant une voie structurée et le système de l'OMS donnant la priorité au test HPV et considérablement les pertes de suivi. L'auto-prélèvement pour le test HPV est en train d'émerger comme une alternative, améliorant l'accessibilité. Malgré les installations de dépistage disponibles, les taux de participation, en particulier chez les jeunes femmes, sont souvent faibles en raison de la gêne, des inquiétudes ou du manque d'information.
- Les futures modalités de dépistage comprennent l'analyse cytologique assistée par l'IA et la colposcopie, améliorant l'efficacité, la cohérence, la précision et l'accessibilité, en particulier dans les milieux aux ressources limitées. L'IA peut aider au test HPV primaire, au triage et au diagnostic colposcopique. La colposcopie numérique et les colposcopes mobiles offrent une imagerie haute résolution et un guidage de biopsie assisté par l'IA.
- Les technologies de dépistage supplémentaires comprennent les tests à double coloration utilisant les biomarqueurs P16 et Ki-67, l'évaluation de la méthylation de l'ADN et des microARN pour le pronostic, et les tests de la protéine oncoprotéique E6/E7 pour détecter le détournement actif des cellules par le HPV. La nanotechnologie, utilisant des nanoparticules pour détecter l'ADN du HPV et les protéines connexes, est également en cours d'exploration. Les chatbots peuvent fournir une éducation et un soutien, en particulier en ce qui concerne la vaccination et le dépistage, en surmontant les obstacles et en offrant des rappels personnalisés.
- Ces stratégies combinées ont réduit la mortalité par cancer du col de l'utérus de 75 %, et d'autres réductions sont prévues. Les initiatives mondiales telles que les objectifs 90-70-90 de l'OMS visent une vaccination, un dépistage et un traitement généralisés afin d'éliminer le cancer du col de l'utérus en tant que problème de santé publique d'ici 2030.
Exemple de certificat
À propos des intervenants
Professeur Dr. Panayoti Bachkangi
Obstétricien-gynécologue consultant - Spécialiste de la ménopause, UHDB NHS Trust, Royaume-Uni
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