Description
Les agonistes des récepteurs du GLP-1 (AR du GLP-1) jouent un rôle important dans la perte de poids en augmentant la sécrétion d'insuline, en inhibant la libération de glucagon et en ralentissant la vidange gastrique, ce qui contribue à réduire l'appétit et la prise alimentaire. Ces médicaments, initialement développés pour la prise en charge du diabète de type 2, se sont avérés favoriser une perte de poids substantielle chez les personnes en surpoids et obèses, même en l'absence de diabète. Les AR du GLP-1, tels que le liraglutide et le sémaglutide, ont été approuvés pour la gestion du poids et sont souvent utilisés en complément d'interventions hygiéno-diététiques. Leur efficacité sur la perte de poids, combinée à un meilleur contrôle métabolique, en fait une option thérapeutique prometteuse pour les personnes souffrant d'obésité.
Résumé
- Les agonistes du récepteur du GLP-1 sont de nouveaux médicaments initialement prescrits pour le diabète de type 2, mais qui se sont révélés efficaces pour une perte de poids significative. Ces médicaments agissent sur le récepteur du GLP et aident efficacement les patients à perdre du poids, principalement sous forme injectable, bien qu'une version orale soit disponible. Au-delà de la perte de poids, ils offrent des avantages dans la gestion du prédiabète et du diabète, des effets neuroprotecteurs, des bienfaits cardiovasculaires et une amélioration de la santé métabolique.
- Ces médicaments diffèrent des médicaments amaigrissants antérieurs, comme l'orlistat, par leur efficacité et leur tolérance. Alors que les médicaments antérieurs n'entraînaient qu'une perte de poids d'environ 4-5% et présentaient de nombreux effets indésirables, les agonistes du récepteur du GLP-1 peuvent permettre une perte de poids de 15-25% lors d'études à long terme. Parmi les médicaments spécifiques, on trouve le dulaglutide, le sémaglutide (Ozempic) et le tirzépatide (Mounjaro), ce dernier affichant des résultats prometteurs.
- Les résultats cliniques de l'utilisation des AR du GLP-1 démontrent leur efficacité chez les patients diabétiques et non diabétiques. Les injections d'Ozempic peuvent entraîner une perte de poids d'environ 15%, tandis que Mounjaro peut contribuer à une perte de poids de 20 à 25% à long terme. Le traitement débute généralement par une faible dose, puis est progressivement augmenté.
- Les agonistes du récepteur du GLP-1 améliorent la sensibilité à l'insuline et le métabolisme du glucose en augmentant la sécrétion d'insuline, en réduisant la sécrétion de glucagon et en améliorant l'utilisation du glucose. L'incidence d'hypoglycémie avec ces médicaments est faible et ils peuvent être associés à d'autres hypoglycémiants oraux ou à l'insuline.
- Les AR du GLP-1 sont également bénéfiques pour les patients atteints d'un syndrome métabolique ou d'un prédiabète lié à l'obésité, car ils agissent sur les paramètres métaboliques et favorisent la perte de poids. Ces médicaments ont des effets anti-inflammatoires bénéfiques pour lutter contre l'inflammation liée à l'obésité. Leur utilisation dans le traitement du cancer est également à l'étude.
- Les effets secondaires courants comprennent les nausées, les vomissements, la diarrhée et la constipation. Cependant, ces effets sont souvent maîtrisés par des modifications alimentaires. Les effets secondaires rares incluent la pancréatite, le cancer de la thyroïde, les calculs biliaires et la tachycardie. Ces médicaments sont contre-indiqués chez les patients ayant des antécédents de pancréatite, d'hypersensibilité, de grossesse ou de cancer de la thyroïde.
Exemple de certificat
À propos des intervenants
Dr Leena Mahana Kapoor
Médecin spécialiste en médecine interne et diabétologue, Aster DM Healthcare, Dubaï
Divulgation financière
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