Description
Les biopsies liquides représentent une avancée majeure dans la détection du cancer, offrant une alternative non invasive aux biopsies tissulaires traditionnelles. Ces tests analysent l'ADN tumoral circulant (ADNtc) ou d'autres biomarqueurs sanguins afin d'identifier les mutations ou altérations génétiques associées au cancer. Les biopsies liquides fournissent un aperçu en temps réel du profil génétique de la tumeur, facilitant ainsi la détection précoce du cancer, le suivi de la réponse au traitement et la détection d'une maladie résiduelle minimale. Cette approche révolutionnaire est prometteuse pour la médecine personnalisée, permettant des interventions plus précises et plus rapides, transformant ainsi le diagnostic et la prise en charge du cancer.
Résumé Écouter
- La biopsie liquide est une technique en évolution qui vise à remplacer les biopsies tissulaires traditionnelles dans la prise en charge du cancer. Les biopsies tissulaires consistent à prélever un fragment de tissu solide pour l'examen, tandis que les biopsies liquides utilisent principalement des échantillons de sang (ou d'autres fluides corporels) pour détecter des éléments liés au cancer. Un problème majeur des biopsies tissulaires est l'hétérogénéité tumorale, où différentes parties d'une tumeur présentent des compositions génétiques différentes.
- L'hétérogénéité tumorale peut être intratumorale (au sein de la tumeur elle-même) ou intertumorale (entre la tumeur primaire et les métastases). La résistance à la thérapie peut également résulter de mécanismes génétiques, qui peuvent différer de ceux de la tumeur initiale. Des re-biopsies traditionnelles sont souvent nécessaires pour comprendre la résistance, mais elles entraînent des complications telles que le pneumothorax ou l'hémorragie.
- L'ADN cellulaire libre (acADN) est isolé à partir d'échantillons de sang dans les biopsies liquides. Cet acADN contient de l'ADN normal, de l'ADN tumoral, de l'ADN fœtal (chez les femmes enceintes) et de l'ADN donneur (chez les patients transplantés). La biopsie liquide est particulièrement utile dans les cancers à un stade avancé, où les cellules tumorales sont plus susceptibles d'être libérées dans le sang. Certains cancers, comme les cancers du poumon, du côlon-rectum et de l'endomètre, sont bien adaptés aux biopsies liquides.
- Alors que les biopsies tissulaires permettent un diagnostic histologique et une évaluation du stade, les biopsies liquides ont le potentiel de détecter l'hétérogénéité tumorale et peuvent être réalisées plus fréquemment. Cependant, les biopsies liquides manquent de standardisation et les lignes directrices ne sont pas encore entièrement intégrées. Certains tests, comme l'évaluation du PD-L1, nécessitent toujours une biopsie tissulaire. Les biopsies liquides offrent la possibilité d'un traitement plus rapide et d'une initiation du traitement plus rapide.
- Des lignes directrices internationales ont approuvé certaines mutations détectables par biopsie liquide, les déterminants aussi fiables que la biopsie tissulaire pour ces mutations spécifiques. Les biopsies liquides ont montré des taux de réponse globale et des taux de contrôle de la maladies impressionnantes en fonction des mutations identifiées. Les principaux éléments à prendre en compte lors du choix d'une plateforme de biopsie liquide sont la validation analytique et clinique, l'accréditation du laboratoire, les approbations réglementaires et les taux de réponse documentés.
- La biopsie liquide, bien que coûteuse actuellement pour une mise en œuvre à grande échelle, promet de révolutionner le traitement du cancer. Elle peut fournir un profil tumoral plus complet lorsqu'elle est combinée à la biopsie tissulaire. Elle réduit le besoin de biopsies tissulaires répétées et accélère le délai avant le traitement.
Exemple de certificat
À propos des intervenants
Dr Srinath Bharadwaj
Consultant, oncologie médicale et hématologie, Apollo Cancer Institutes, Jubilee Hills, Hyderabad
Divulgation financière
Commentaires
Commentaires
Vous devez être connecté pour laisser un commentaire.