Description
L'obésité et les troubles métaboliques sont devenus des problèmes de santé publique majeurs dans le monde entier. Les interventions nutritionnelles jouent un rôle crucial dans la prise en charge et la prévention de ces pathologies. L'obésité est une maladie complexe caractérisée par une accumulation excessive de graisse corporelle. Elle augmente le risque de développer des troubles métaboliques tels que le diabète de type 2, les maladies cardiovasculaires et certains cancers. De mauvaises habitudes alimentaires, la sédentarité et des facteurs génétiques contribuent au développement de l'obésité. Maintenir un équilibre énergétique sain est essentiel à la gestion de l'obésité. Cela implique de consommer une quantité de calories adaptée aux besoins énergétiques de l'organisme. Les interventions nutritionnelles visent à favoriser un bilan énergétique négatif en réduisant l'apport calorique et en augmentant la dépense énergétique par l'activité physique. Augmenter l'apport en fibres alimentaires, notamment par les céréales complètes, les fruits, les légumes et les légumineuses, peut contribuer à la gestion du poids. Les aliments riches en fibres procurent la satiété, améliorent le contrôle glycémique et favorisent la santé intestinale.
Résumé Écouter
- L'obésité est un processus pathologique associé à une augmentation des risques pour la santé, et non pas simplement un état de forte IMC ou de tour de taille élevée. Elle est provoquée par des maladies sous-jacentes et classées parmi les maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques. L'obésité est considérée comme multifactorielle, résultant d'un effet cumulatif de divers facteurs, notamment un bilan énergétique positif où l'apport énergétique alimentaire dépasse la dépense, souvent exacerbée par un mode de vie sédentaire.
- À l'échelle mondiale, l'obésité est un problème majeur, un grand pourcentage de personnes étant en surpoids ou obèses. La définition de l'obésité est reconnue comme une maladie chronique par les associations médicales, ce qui incite à mettre en évidence les possibilités de traitement et la couverture d'assurance. L'obésité est définie à l'aide de l'IMC, un outil simple de dépistage, mais il présente des limites car il n'est pas directement lié à la masse grasse. Le tour de taille est une mesure alternative qui indique l'accumulation de graisse corporelle et est liée aux risques pour la santé.
- Les causes de l'obésité sont multifactorielles, notamment l'alimentation, l'inactivité physique, les facteurs génétiques, environnementaux, comportementaux et les médicaments. Un apport énergétique excessif à long terme conduit à un dépôt de lipides, en particulier de triglycérides, dans les muscles squelettiques, le foie et le tissu adipeux sous-cutané. Cela provoque un remodelage tissulaire et libère des médiateurs inflammatoires, entraînant un état inflammatoire systémique de faible intensité.
- L'obésité a un impact important sur l'organisme, affectant le bien-être psychologique, les fonctions neurologiques, la santé cardiovasculaire et la santé gastro-intestinale. Elle contribue également aux troubles métaboliques. La perte de poids peut améliorer considérablement le bien-être général en améliorant la sensibilité à l'insuline des tissus, la fonction hépatique, la fonction des cellules bêta et en particulier les marqueurs inflammatoires.
- Les thérapies actuelles de l'obésité comprennent la thérapie nutritionnelle, la pharmacothérapie et la chirurgie bariatrique. La thérapie nutritionnelle nécessite une approche multidisciplinaire pour une prise en charge efficace et la gestion des comorbidités. Il est essentiel d'identifier les facteurs conduisant à l'obésité et les comportements qui la maintiennent. La prévention de l'obésité ou la réduction du poids permettent d'améliorer considérablement la prise en charge des comorbidités.
- La modification du mode de vie, notamment l'intervention diététique, la restriction calorique, l'intervention comportementale et l'activité physique, est le fondement de la prise en charge de l'obésité. L'alimentation et les comportements alimentaires doivent inclure la tenue de journaux alimentaires, manger lentement et consciemment, et diminuer la consommation d'aliments riches en énergie. Le régime méditerranéen, un régime traditionnel à base de plantes, a prouvé sa capacité à induire la rémission du diabète, à réduire la mortalité cardiovasculaire et les maladies cardiovasculaires.
- Les régimes nordiques, riches en plantes, constituent un autre modèle alimentaire efficace avec des résultats cardiométaboliques positifs. Les régimes végétariens montrent également des promesses en termes de réduction de l'HbA1c, de la glycémie au jeune, du LDL et du tour de taille. Les régimes DASH, qui visent à abaisser la pression artérielle, préconisant les céréales complètes, les légumes, les fruits et les produits laitiers faibles en matières grasses, ont montré une réduction de la pression artérielle systémique et diastolique et une de la santé cardiovasculaire.
- Les régimes en glucides constituent une autre approche, le niveau de restriction variant de modéré à très faible. L'accent doit être mis, dans les régimes pauvres en glucides, sur les sources de protéines et de graisses d'origine végétale afin d'éviter l'augmentation de la mortalité liée aux graisses saturées d'origine animale. Ces régimes améliorent le HDL, diminuent les triglycérides et améliorent la sécrétion d'insuline, en tenant compte des préférences individuelles et de l'observance.
Exemple de certificat
À propos des intervenants
Dr Dhapnee
M.Sc.,PDCR.,PhD Chef du département de diététique, hôpitaux Apollo, Chennai
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