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Journée mondiale des tumeurs cérébrales : dernières techniques de traitement

Conférencier: Dr Pradeep Kumar Karumanchi

Radio-oncologue consultant, hôpitaux Yashoda.

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Description

La Journée mondiale des tumeurs cérébrales est célébrée afin de sensibiliser le public aux tumeurs cérébrales, d'informer le public et de soutenir les patients et leurs familles. Les tumeurs cérébrales sont des excroissances anormales qui se développent dans le cerveau ou la moelle épinière. Elles peuvent être bénignes (non cancéreuses) ou malignes (cancéreuses). Les techniques de traitement les plus récentes des tumeurs cérébrales reposent sur une approche multidisciplinaire, associant chirurgie, radiothérapie et chimiothérapie. Examinons ces techniques plus en détail. L'ablation chirurgicale de la tumeur constitue souvent le traitement de première intention. Les progrès des techniques chirurgicales, tels que les systèmes de neuronavigation et l'IRM peropératoire, permettent aux chirurgiens d'effectuer des examens précis. Dans certains cas, une craniotomie éveillée est pratiquée pour retirer les tumeurs situées à proximité de zones cérébrales critiques. La radiochirurgie stéréotaxique délivre des faisceaux de rayonnement hautement focalisés sur la tumeur tout en minimisant l'exposition des tissus sains. La protonthérapie est une forme avancée de radiothérapie qui utilise des protons au lieu des rayons X.

Résumé Écouter

  • Les tumeurs cérébrales sont des croissances cellulaires anormales au sein du cerveau, résultant souvent d'anomalies du code génétique ou de perturbations de la programmation cellulaire. Elles sont classées en tumeurs primitives, originaires du tissu cérébral, et en tumeurs secondaires, résultant de métastases cancéreuses provenant d'autres parties du corps. Les tumeurs cérébrales secondaires sont plus fréquentes, provenant souvent d'un cancer du poumon, du sein ou de la peau (mélanome).
  • Les tumeurs cérébrales primitives peuvent provenir des méninges (membranes entourant le cerveau) ou de divers types de cellules cérébrales comme les neurones, les astrocytes, les oligodendrocytes et les cellules épendymaires. Les tumeurs peuvent être bénignes, à croissance lente et non invasives, ou malignes, présentant une croissance agressive et une potentielle propagation. Les tumeurs primitives courantes comprennent les méningiomes et les gliomes, ces derniers étant classés de Grade 1 à Grade 4 en fonction de leur agressivité.
  • L'impact des tumeurs cérébrales provient de leur effet de masse, de leur invasion locale et de l'œdème associé. L'effet de masse implique que la tumeur pousse contre le tissu cérébral environnant, perturbant son fonctionnement normal. L'invasion locale fait référence à l'infiltration microscopique de la tumeur dans les tissus adjacents. L'œdème, ou gonflement, exacerbe la pression sur le tissu cérébral en raison des réactions inflammatoires autour de la tumeur.
  • Les symptômes des tumeurs cérébrales varient en fonction de leur emplacement et de leur taille, mais comprennent souvent des maux de tête, des changements de personnalité, des nausées, des vomissements, des troubles de la vision, des crises convulsives et un déclin cognitif. Le diagnostic et le traitement dépendent des caractéristiques et de la localisation de la tumeur. Si possible, l'objectif principal du traitement est l'ablation chirurgicale complète, ou, au minimum, une résection maximale sécuritaire pour soulager la pression et les symptômes.
  • Les options de traitement vont au-delà de la chirurgie, englobant la radiothérapie (y compris la radiochirurgie stéréotaxique), la chimiothérapie, les thérapies ciblées et les champs de traitement tumoraux (TTF). La radiochirurgie stéréotaxique délivre des doses élevées de rayonnements à une petite zone précisément ciblée. Les TTF utilisent des champs électriques pour perturber la division cellulaire dans les cellules tumorales, montrant une promesse pour contrôler la croissance tumorale et améliorer la survie, notamment lorsqu'ils sont combinés à la chimiothérapie.

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