وصف
يُعدّ تخطيط صدى القلب ثنائي الأبعاد، أو تخطيط صدى القلب ثنائي الأبعاد، أداة تشخيصية قيّمة تُستخدم في مراكز الرعاية الحرجة. فهو يُوفّر صورًا آنية لهياكل القلب ووظائفه، مما يُساعد في تقييم وإدارة المرضى ذوي الحالات الحرجة. في الرعاية الحرجة، يُستخدم تخطيط صدى القلب ثنائي الأبعاد لتقييم وظائف القلب واكتشاف أي تشوهات قد تتطلب تدخلًا فوريًا.
يسمح بتصور حجرات القلب والصمامات وأنماط تدفق الدم، مما يوفر معلومات حاسمة لاتخاذ القرار. يساعد صدى القلب ثنائي الأبعاد في تقييم انقباض عضلة القلب، وهو أمر حيوي في مراقبة وإدارة المرضى المصابين بأمراض خطيرة. وهو مفيد في تقييم وتشخيص حالات مثل احتشاء عضلة القلب، واعتلال عضلة القلب، وأمراض التامور. في إعدادات الرعاية الحرجة، يساعد صدى القلب ثنائي الأبعاد في الكشف عن المضاعفات مثل انصباب القلب أو الخلل الصمامي الحاد. ويساعد في تقييم تأثير متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) أو الإنتان على وظيفة القلب. ويساعد في تحديد سبب الصدمة، مثل الصدمة القلبية أو نقص حجم الدم أو الانسداد أو التوزيع. يمكن لصدى القلب ثنائي الأبعاد الكشف عن خلل البطين الأيمن، وهو سمة شائعة في الفشل التنفسي الحاد أو الانسداد الرئوي. ويساعد في توجيه إنعاش السوائل من خلال تقييم ضغوط ملء البطين الأيسر وتقييم حالة الحجم.
ملخص يستمع
- وتشمل المحاضرة استخدام التصوير الإيكولوجي الثنائي الأبعاد (صدى القلب) في بيئات الرعاية الصحية مثل وحدة العناية المركزة، مع تسليط الضوء على دوره في المرضى وإدارتهم. ويتتبع المسار الأصلي صدى القلب إلى الدكتور إيدلر والدكتورهز، مع التركيز على استخدامه أولاً في تشخيص ضيق الصمام ورجوعه.
- وناقشت المحاضرة الحديثة العهد بوحدة العناية المركزة من أجهزة التنفس الصناعي (رئاسة حديدية) إلى وحدات حديثة أثبتت فعاليتها في مراقبة الأجهزة وعلاجها. ويذكر فلورانس نايتنجيل وجون إيبسون كرائدين في التمريض والرعاية المركزة على المرحاض.
- تشمل عناصر حرق الموجات فوق الصوتية في الرعاية (CCU) عناصر مختلفة، بما في ذلك الإرسال بالموجات فوق الصوتية عند نقطة الرعاية، والموجات فوق الصوتية، والموجات فوق الصوتية للبطن والحوض، والموجات فوق الصوتية، والموجات فوق الصوتية للقلب (تخطيط صدى القلب في الرعاية المرغوبة أو CCE). ومن ثم يقوم بالرعاية المركزة باكتساب الصورة وتفسيرها عند المريض، ودمج النتائج في خطة العلاج.
- بالإضافة إلى تخطيط صدى القلب هناك القيمة في تصنيف الصدمة والفشل باستثناء، وتحديد التشخيصات المصاحبة، وتتبع مرحلة المرض المتقدمة. وتطلب الدراسات أن تخطيط صدى القلب يمكن أن يؤدي إلى تغييرات فورية في إدارة المرضى في ما يصل إلى 50٪ من الحالات، حتى يتم إجراؤها من قبل غير القلب. وتشمل تقييم الأسئلة الرئيسية التي يجب دونها أثناء تخطيط صدى القلب المركيز وظيفة البطين الأيسر والأيمن، والكشف عن الانطباب التأموري، وضغوط الملء.
- يتم تسليط الضوء على الإرسال بالموجات فوق الصوتية السريعة للصدمة وضغط الدم (RUSH)، مع مكونات تشمل القلب، والريد الأجوف السفلي (IVC)، وجيب موريسون، والأبهر، والانكماش. ممثل الإنتانتان المخيم المخيم حيث يكون تقييم الدعم الحكومي في وقت مبكر ومحدودا، مع اعتماد على استخدام تخطيط صدى القلب في الضعفتانية حجم الدم وإدارة الأدوية المحفزة للقلب. وتشمل التشوهات القلبية الشائعة في الإنتان الشديد أو الصدع الإنتاني اتساع البطين الأيسر، وضعف الانقباض، وخلل الانبساط، وخلل وظيفة البطين الأيمن.
- لعدم تخطيط صدى القلب نيكولاي اهمية في التمييز بين الوذمة القلبية بداعي الرئة، وفي تقييم حجم وظيفة البطين اليساري لدى المرضى الذين يُشتبه فيهم وتواجدهم بقصور القلب. يمكن استخدام تخطيط صدى القلب عند المريض أثناء الإنعاش القلبي لتشخيص احتشاء القلب الجزئي، ونقص حجم الدم الشديد، أو الجلطة، أو غياب انقباض القلب، مما يمكن أن يتم تعويضه في حساب عدا الإنعاش القلبي.
- لذلك، يجب استخدام تقنية التصوير بالموجات فوق الصوتية الوعائية في وضع القسطرة المركزية وقسطرة لغسيل الملابس، مما يقرر من اجل ذلك، ويثمن حجم الدم. لعب تخطيط جزء من جزء جزئيًا لدى المرضى الجدد إلى ECMO في تقييم ما قبل القنية، والوضع الصحيح للقنية، وفطام ECMO. إن لضرورة تخطيط تخطيط القلب الأساسي في الرعاية اللازمة نحتاج دائمًا إلى تفعيل هذه التقنية.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
الدكتورة شيفالي شارما
رئيس ومدير مساعد قسم طب الطوارئ ومركز الصدمات مستشفى تندر بالم التخصصي الفائق
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.