وصف
التهابات المسالك البولية عدوى بكتيرية شائعة يمكن أن تصيب أي جزء من الجهاز البولي، بما في ذلك المثانة والإحليل والكلى. في حال عدم علاجها، يمكن أن تتطور إلى التهاب كلوي، وهي حالة تُعرف باسم التهاب الحويضة والكلية. عادةً ما يظهر التهاب الحويضة والكلية مصحوبًا بأعراض مثل ارتفاع درجة الحرارة، والقشعريرة، وألم في الخاصرة، والغثيان، بالإضافة إلى أعراض التهاب المسالك البولية المعتادة مثل كثرة التبول والشعور بالحرقة أثناء التبول. يُعدّ تضرر الكلى في حالات التهاب المسالك البولية حالة خطيرة تتطلب عناية طبية فورية. يشمل التشخيص فحوصات البول، وفحوصات الدم، والتصوير (مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب) لتأكيد تضرر الكلى. غالبًا ما يشمل علاج تضرر الكلى المضادات الحيوية للقضاء على العدوى، وأدوية لتخفيف الألم والحمى. قد تتطلب الحالات الشديدة من التهاب الحويضة والكلية دخول المستشفى لتلقي المضادات الحيوية عن طريق الوريد والرعاية الداعمة. بعد الشفاء، من الضروري المتابعة مع مقدم الرعاية الصحية للوقاية من التهابات المسالك البولية وتضرر الكلى في المستقبل من خلال تغييرات في نمط الحياة، وأحيانًا المضادات الحيوية الوقائية.
ملخص يستمع
- أُعلن عن التهابات المسالك البولية (UTIs) وأصبح طعم جرثومي لمسالك البولية المعقمة، وغالباً ما تُسبِّبها العدوى بكتيرية مخففة أو بكتيريميا. وتسبّب التهابات المسالك البولية غير المُعقّدة، التي تُشاهَد غالباً عند النساء بسبب عوامل التشريحية، وبشكل خاص بكتيريا القولون المُمرضة للمسالك البولية (UPEC) ومسببات الأمراض الأخرى مثل أنواع كليبسيلة وبروتيوس ميرابيلس. وتشمل أعراضه عسر البول، وزيادة التبول، وبيلة دموية في حالة التهاب المثانة، بينما يظهر التهاب الحويضة القولونية مع، ولم يسبق، وقيء، وألم في الخاصرة. قام بفحص التشخيص الطبي، والزرع، والتشخيص.
- يشتمل على علاج التهاب المثانة غير المُعقّد على النيتروفورانتوين، أو التريميثوبريم-السلفاميثوكسازول (كوتريموكسازول)، أو الفوسفوميسين، في حين يتطلب التهاب الحويضة الجماعية الحادة غير المُعقّد علاجاً شاملاً ومركباً باستخدام السيفالوسبورينات من الجيل الثالث، أو البنسلينات الطيف، أو أمينغليكوزيدات. ويمكن أن يؤدي إلى ظهور أعراض مبكرة لحالة التهاب المثانة باستخدام الفيزوبيريدين. أُعلنت التهابات المسالك البولية عند النساء وأصبحت إصابتان في ستة أشهر أو ثلاثة أشهر في السنة، وسبّبتها مجمعات بكتيرية داخل الخلايا وضعف دفاعات الجسم. يحمي العلاج من الجرعات المنخفضة من النقص الحيوي بعد الجماع.
- مرتبطة بالتهابات المسالك البولية المُعقّدة بتشوهات هيكلية أو وظيفية في الجهاز الشهير أو أمراض كامنة. ويرجع السبب في ذلك إلى التسمية الشائعة، وبقايا البوليند بعد التبول، ونموذج للانسدادي، وحالات مثل داء السكري ونقص السبب. وهي عبارة عن قطرات خاصة بأكياس الكلية، والتهاب الحويضة الكلية الهوائية، والتهاب الحويضة الكلية الخانوقي الحبيبي، والملوكوبلاكيا. لن تحتاج بيلة بكتيرية بدون أعراض علاجية إلا عند النساء الحوامل واللواتي.
- قد تشير البيلة القيحية المعقمة، التي يُشار إليها بوجود كيس بولي كبير بدون نمو بكتيري، إلى السلالات أو الكلية الخلالي التحسسي. وتظهر الخلايا مع بول حمضي وحبيبات في الكلية، في حين تتميز التهاب الكلية الخلالي التحسسي بالخلايا الإيوزينية. السبب يشمل علاجات التهابات المسالك البولية المُعقّدة العاملة الكامن العنصر النشط النشط، بينما تعتمد مدة العلاج بالمضادات الحيوية لالتهاب الحويضة الجماعية على البقع المرضية ووجود خدمة.
- يمكن أن يتم رصد حصوات، وخاصة حصوات ستروفيت، كؤرة للعدوى، مما يتطلب إزالة الحصوات بالكامل تحت الغطاء المضاد للمضادات الحيوية. الوقاية من التهابات المسالك البولية الخاصة بالقسطرة أفضل من خلال تقنيات الاتصال بالقسطرة المعقمة، ولا تؤثر على اختيار مادة القسطرة بشكل كبير على خطر الإصابة بالعدوى. تتطلب الدعامة في حالة قمع الكلية، وتنخر الحليمات، ولإزالة الانسداد. قد يوفر التوت البري و D-مانوز بعض الفوائد في التهابات المسالك البولية، لكنهما ليسا علاجًا.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
الدكتور براشانت راجبوت
استشاري أمراض الكلى وطبيب زراعة الأعضاء، مستشفى ومركز زراعة الأعضاء العالمي، مومباي
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.