وصف
الانصمام الرئوي هو انسداد في أحد الشرايين الرئوية، ويحدث عادةً بسبب خثرة من مكان بعيد. تتولد خثرات 75% في الجهاز الوريدي العميق للأطراف السفلية والحوض، ويحتمل أن يكون سببها تراكم الصفائح الدموية حول جيوب الصمامات الوريدية. انضموا إلينا في الندوة الإلكترونية القادمة مع الدكتور فيني كانترو لمعرفة المزيد عن عوامل خطر الإصابة بأمراض الانصمام الخثاري الرئوي وأهميتها في تقييم الاحتمالية السريرية.
ملخص يستمع
- تناولت عرضًا لحالاتٍ متنوعةٍ لجلطة الرئة (PTE) لتسليط الضوء على البروتين والتشخيص والعلاج. ويشدد على أهمية التمييز بين الخطر، مثل: عدم الدقة، والجراحة الحديثة، والاستعدادات اللازمة.
- يقدم المُحاضر خمس حالات، منها مريضٌ شابٌ مصابٌ بصدمة، وممرضةٌ تعاني من الربو، ويمكن أن يصبح مديرًا مستقلًا، ومريضًا بعد الجراحة، ومرضى من أمراضٍ مُسبقة مثل مرض الانسداد المزمن. وتظهر كل حالةٍ ضرورةَ أخذ بجلطة الرئة في الاعتبار حتى مع ظهور أعراض غير نمطية.
- يستعرض العلامات والأعراض المميزة مثل ضيق التنفس، وآلام البِلوري، ونزف الدم من الشعب الهوائية، مُشدداً على أن جلطة الرئة قد تنضج بأعراضٍ غير مُحددة، ولذلك فإن الشك بيي العالي يتابع المريض المُفصّل أمرٌ مهم للغاية.
- تمت مناقشة أدوات التشخيص، بما في ذلك درجة الحاجات، ودرجة جنيف المُعدلة، واختبار دي-دايمر، وتصوير الأوعية الدموية المقطعية بالتصوير المقطعي المحوسب. ويُعتبر تصويرها مشروطاً بالتصوير المقطعي المحوسب المطاطي الذهبي، ولكن الشك بيدي وغالباً ما تظهر نتائجه.
- ويوضح المُقدم تمييز جلطة الرئة إلى العضلات الضخمة، وشبه الضخم، ومنخفضة المشاركة المتطرفة على العضلات الهيكلية، وضغط العضلات. يؤكد هذا التصنيف على العلاج المناسب، سواء كان العلاج بالذوبان الخثري أو العلاج المُخثر.
- يُفصّل المُحاضر إدارة جلطة الرئة، بما في ذلك الإنعاش، وعلاج المُخثر بالهيبارين أو الإينوكسابارين، والعلاج بالذوبان الخثري. كما تُذكر المُخثراتِيَّةُ البرتقالية كخيار، مع تعريف للجرعة الفعالة.
- يُنصح بالحاجة إلى المرضى وتوجيهين مثل أطباء الرئة أو أطباء القلب في الحالات المعقدة. وتشمل الحالات الخاصة المرضى الذين يتم تصوير الأوعية الدموية المزمنة بالتصوير المقطعي المحوسب دليلًا على الإجهاد الأيمن، والذين لا يسجلون تصوير الأوعية الدموية بالتصوير المقطعي المحوسب، والمرضى الذين يعانون من أمراض مُسبقة، أو الذين يعانون من جراحة مؤقتة.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
الدكتور فيني كانترو
استشاري أمراض الجهاز التنفسي والعناية المركزة وطب النوم، مستشفيات إندرابراستا أبولو، نيودلهي، الهند
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.