وصف
النقرس هو شكل من أشكال التهاب المفاصل الناجم عن تراكم بلورات حمض اليوريك في المفاصل. حمض اليوريك هو ناتج ثانوي لتحلل البيورينات، الموجودة في بعض الأطعمة والموجودة طبيعيًا في الجسم. عند وجود فائض من حمض اليوريك، يمكن أن يتشكل بلورات في المفاصل، مما يؤدي إلى التهاب وألم شديد.
ملخص يستمع
- يعد الضغط هو مرض تسب بلورات اليورات النحاسية الأحادية، وهو ينتشر في جميع أنحاء العالم ويصيب بشكل صحي الرجالي بعد انقطاع التيار الكهربائي. فرط يوريسيميا، على الرغم من شيوعه، ليس إلا عامل خطر ولا يتم تعديل الضغط؛ يجب أن يتزامن عدد كبير من مستويات حمض اليوريك مع اختلاف أسباب العلاج الأخرى. مستوى حمض اليوريك الذي يبرر العلاج هو أكثر من ٩، وليس فقط ٧ أو ٨ التي تُجري المختبرات عليها شاذة.
- حمض اليوريك، وهو المنتج النهائي لفيلم تحلل البيورينات، يحتاج إلى تركيز المصل أعلى من 6.8 لتكوين البلورات. تتضمن عادة المرض ابتلاع البالونات الكبيرة لهذه البلورات، مما يحفز سلسلة من السيتوكينات . تشمل العوامل الخطرة كليًا من العوامل غير الضارة مثل الجنس والعرق، والعوامل الضارة مثل استهلاك الكحول ومدرات الكربون.
- يتطور الضغط عبر المراحل، واضح من فرط يوريسيميا، ثم يضغط عليك، ونوبات متكررة، وأخيرًا بالضغط المزمن. يظهر الضعف المبكر مع ظهور الثقة الشديدة، ودفء، وتورم، والتهاب، ولا يمكن أن يكون في الإصبع الكبير. يمكن تأكيد التشخيص بطريقة سحب التشخيص المفصلي وتصويره باستخدام الفلوريات البلورية.
- يمكن أن تساعد معايير ULCratology المعتدلة الأوروبية في التشخيص عندما لا يكون من المقرر أن يسحب. يساعد على تحديد التصوير، وخاصة الموجات فوق الصوتية، في علامات مثل العلامة التجارية المزدوجة. يتجلى الضغط في المراحل اللاحقة مع ظهور الضغطات والتآكلات التي يمكن اكتشافها على الأشعة السينية الدقيقة.
- اعتمد العلاج على تأكيد التشخيص، وإدارة التنبؤات، وتحفيز النتائج المستقبلية، وخفض مستويات حمض اليوريك للهدف. تُعالج النبوتات المفيدة بالمضادات الحيوية والكولشيسين، وتعطينا تأثيرًا سريعًا للغاية. التأكيد باستخدام فيتامين شيسين، أو المضادات الحيوية غير الستيرويدية، أو بريدنيزون بجرعات منخفضة الأمر المهم للغاية الذين يبدأون العلاج بخفض اليورات.
- يلزم العلاج بخفض اليورات، مثل ألوبيورينول أو فيبوكسوستات، ضبط فعال لمستوى حمض اليوريك في المستهدف المستهدف أقل من 6 ملغم/ديسيلتر (أو <٥ للنقرسيات). ألوبيورينول هو عمومًا العلاج المفضل من الخط الأول نظرًا لمخاوف السلامة المرتبطة بفيبوكسوستات وزيادة المخاطر القلبية الوعائية. يجب أن تستمر الوقاية حتى يصبح المريض خاليًا من النوبات، وتختفي النقرسيات، ويُحافظ على مستويات حمض اليوريك المستهدفة لمدة ٣-٦ أشهر.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.