وصف
تتضمن إدارة مرض السل نهجًا شاملًا، بدءًا من التشخيص ووصولًا إلى العلاج، يهدف إلى السيطرة على العدوى والشفاء منها. يُعد التشخيص المبكر أمرًا بالغ الأهمية، وغالبًا ما يتم باستخدام فحوصات البلغم، وأشعة الصدر السينية، والاختبارات الجزيئية مثل جين إكسبرت. بعد التشخيص، يُعالج مرضى السل عادةً بنظام علاجي قياسي من المضادات الحيوية من الخط الأول، مثل أيزونيازيد، وريفامبيسين، وبيرازيناميد، وإيثامبوتول، على مدى ستة إلى تسعة أشهر. يتطلب السل المقاوم للأدوية، وخاصةً السل المقاوم للأدوية المتعددة (MDR-TB)، علاجًا أكثر تعقيدًا باستخدام أدوية الخط الثاني لفترات أطول، غالبًا ما تصل إلى عامين. يُعد الالتزام بنظام العلاج أمرًا بالغ الأهمية، لأن العلاج غير المكتمل قد يؤدي إلى مقاومة المضادات الحيوية.
ملخص يستمع
- لا يزال العبء العالمي للجميع موجود، حيث بلغ عدد الوفيات 1.3 مليون حالة، وعدد ولا يوجد 10.6 مليون شخص في عام 2022. ويُعتبر مرض السل جميع المراض والفئات العمرية، ولكن لا يجوز. يُشكل أزمة السل للأدوية المتعددة (MDR-TB) أزمة صحية عامة، حيث لا يوجد سوى زوجين من كل خمسة أشخاص مصابين بالشفاء.
- وقد أنقذت السيطرة على التجارة العالمية ما يقرب من 75 مليون حياة منذ عام 2000. ويطالب بتحقيق النجاح العالمي للاستثمار في ما يقدر بنحو 13 مليار دولار أمريكي والتشخيص والتحكم.
- في الهند، هناك ما يُقدر بـ 2.78 مليون حالة سل، مع 20.55 مليون حالة يُقال عنها و 8.4 مليون حالة يُقال عنها من المشروب الخاص. وبلغت نسبة حالات الحليب الخاص 32.9%، فيما ارتفعت نسبة الوفيات 320,000.
- يُسبّب مرض السل بكتريا *متفطرة السلّ*، التي تُصيب الرئتين بشكل أساسي، ولكنها قد تُصيب أي جزء من شعر الجسم والأظافر. ونتيجة لذلك، فإن الشكل المُعدي من المرض، وينتقل من الشخص. وتشمل الأعراض الشائعة التي أدت إلى الإصابة بالأسبوعين، والحمى، والإصابة بالمرض، والإصابة بالمرض ليلاً.
- ويشكل السلّ نسبة بنسبة 80-85% من الحالات، ويتبع ذلك السلّ خارج الرئتين، حيث يبدأ في النهاية الليمفاوية الأكثر تحديداً. يحدث عدوى عن طريق أصول العقد اللمفاوية الجوية، مما أدى إلى الإصابة الشهرية الأولية وقد يتطور إلى مرض رئوي، أو العقد الليمفاوية البسيطة، أو انتشار دموي إلى أعضاء مختلفة.
- تصنّف أساسيات الحديث السلّ إلى نوعين: حساسية الأدوية والأدوية. يشمل تشخيص السلّ الحساس للأدوية الأشعة السينية، وفحص غم مجهريًا، واختبارات ثقافية سريعة مثل CBNAAT واختبار المسبار الخطي (LPA).
- هناك خوارزمية تشخيص تحليل البلغم. إذا كانت النتيجة جاءت بنتيجة، فيتم إجراء اختبار CBNAAT. إذا جاءت نتيجة اختبار CBNAAT جاءت لم تفطرة السل، وهذا يعني أنه تم الكشف عنها، ثم فجأة تم اختبارها للكومبيسين. كما يمكن زراعة المريض المريض. إذا كانت نتيجة اختبار CBNAAT سيئة لمتفطرة السل، فهذا يعني عدم اكتشافها، ويجب البحث عن تشخيص بديل.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.