وصف
يتضمن علاج أمراض الكلى في التهاب الأوعية الدموية المرتبط بـ ANCA (AAV) عادةً مجموعة من العلاجات المثبطة للمناعة للسيطرة على الالتهاب ومنع المزيد من تلف الكلى. غالبًا ما يشمل العلاج الأولي جرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات والسيكلوفوسفاميد أو الريتوكسيماب، وكلاهما يساعد في إحداث التحسن من خلال استهداف الخلل الكامن في الجهاز المناعي. في حالات الفشل الكلوي أو التهاب كبيبات الكلى المتقدم بسرعة، يمكن استخدام البلازمافيريسيس لإزالة الأجسام المضادة الذاتية المنتشرة. بمجرد تحقيق التحسن، يتم استخدام العلاج الصياني بجرعات أقل من مثبطات المناعة، مثل الآزوثيوبرين أو ميكوفينولات موفيتيل، لمنع الانتكاسات والحفاظ على وظائف الكلى.
ملخص يستمع
- يعاني من التهاب الأوعية الدموية في الأوعية الدموية بالمضادات السيتوبلازمية للخلايا المؤلمة (ANCA)، وهو طبيبي يُتوقع حدوثه بشكل غير متوقع. ويغطي العرض دراسة حالة، وتعريفًا للمضادات السيتوبلازمية للخلايا المموجة (ANCA) والتهاب الأوعية الدموية المجروحة، وتصنيف التهاب الأوعية الدموية الدموية، وتشخيص التهاب الأوعية الدموية بمضادات السيتوبلازم الواحدة للخلايا المجروحة (ANCA) وتحديده.
- يعتمد تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي على الأجسام المضادة السيتوبلازمية للخلايا المجروحة (ANCA) من خلال الأدلة العلمية والباثولوجية على حد سواء. وقد تم اكتشافه على المتلازمة المتنوعة، وتعد خزعة العضو المصاب هي الأقل شهرة لتشخيص الحالة. هناك العديد من المؤشرات التشخيصية التي تُشير إلى التهاب الأوعية الدموية الدماغية.
- يتناول التشخيص تحديد تشابل هيل لتصنيف التهاب الأوعية الدموية الجهازية، والتهاب الأوعية الدموية الدقيقة بشكل رئيسي بالمضادات الحيوية السيتوبلازمية للخلايا المجروحة (ANCA) هذه الأمراض الثلاثة المحددة. الأول هو داء الانقباضات مع التهاب الأوعية الدموية والتهاب الأوعية الدموية. الشائع هو التهاب الأوعية الدموية الدقيقة (MPA). هو مصنع تشيرغ ستراوس.
- هناك مبادئ توجيهية من قبل KDGO لتشخيص أسباب البحث عن الخلايا السرطانية. إذا ظهر على المريض تقديم شكوى في وظيفة، فيتم إجراء تحليل للبول، وإذا كان هناك وجود لـ عسر الهضم إيجابي للبروتين أو الدم، فيتم إجراء قراءة من بعد التأكد من الحالة للخلايا السرطانية، بالإضافة إلى إجراء خزعة للكلية.
- تشمل مبادئ توجيهية العلاج الكورتيكوستيرويدات أو إيفاكورتيكوستيرويدات، والسيكلوفوسفاميد، ووريتوكيسماب. يُفضل ريتوكيسماب للأطفال والسيدات. يُفضل السيكلوفوسفاميد للحالات الشديدة مع الكرياتينين أكثر من 4 ملغ.
- يتم اختيار الخيارات العلاجية مثل ريتوكيسماب، أو أزارثيوبرين، أو ميكروفينولات، وحدد للمريض خيارات ووظائف مميزة. أفكر أيضا في دواء جديد يسمى أباكوبان الذي يحجب C5A.
- غالباً ما يشير إلى استخدام ريتوكيسماب. الجرعة القياسية لريتوكيسماب هي 375 ملجرام لكل متر مربع إما أسبوعية أو يمكن استخدام جرام واحد من أسبوعين لجرعتين. وللصيانة، يمكن استخدام ريتوكيسماب 500ملجرام كل ستة أشهر.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.