وصف
لتقييم وظيفة البطين الأيسر، يُجرى عادةً تخطيط صدى القلب. ووفقًا لتوصيات المعهد الوطني للصحة والتميز السريري (NICE)، يُطلب هذا الفحص كثيرًا عند ظهور أعراض مرتبطة بقصور القلب. على الرغم من أن البيانات السريرية والدراسات الأساسية غالبًا ما تكشف عن مرضى يعانون من خلل انقباضي شديد في البطين الأيسر، إلا أن تخطيط صدى القلب (4-6) يُمكنه قياس شدة الخلل وتحديد السبب الكامن وراءه. قد يكون التشخيص السريري أكثر صعوبة، ولكن العديد من مرضى قصور القلب يُعانون أيضًا من خلل انبساطي متزامن أو سائد، وهو ما يجب الاشتباه به لدى المرضى الذين يعانون من أعراض قصور القلب مع الحفاظ على وظيفة انقباضية طبيعية، وخاصةً كبار السن ومرضى ارتفاع ضغط الدم.
ملخص يستمع
- لذلك، صدى القلب دوبلر اختبارًا بالموجات فوق الصوتية غير الجراحية يستخدم العالم صوتية عالية النبر تُطلقها مُحوَّلة لبناء صور للقلب. تُحوَّل الموجات الصوتية المنعكسة من بنى القلب إلى تمثيل بصري تُعرض على شاشة فيديو.
- تُطلق المُحوَّلة من جهاز الإرسال الصوتي بعد وضع جل تسهيل إرسال الإرسال بين الجلد والمُحوِّلة. يُحوَّل هذه الطاقة الميكانيكية (الموجات الصوتية) إلى إشارات كهربائية، ثم تُعالج هذه التاريخية إلى صورة بدرجات رمادية. تشكيل الكلسيات السوداء باللون الأبيض، والوائل، ونسيج عضلة القلب الناضجة.
- تتضمن أجهزة صدى القلب مُولِّد نبضات، ومُحوِّلة، وجهاز استقبال، وشاشة عرض، وذاكرة. تتجسس المُحوِّلة وتستقبل التاريخ، باستخدام بلورات بيزو الكهربائية تتشوه، الأعضاء للتيارات الكهربائية عاجلة لموجة الموجات الصوتية.
- توجد أنواع مختلفة من صدى القلب، بما في ذلك عبر الصدر (TTE)، وعبر المريء (TEE)، وداخل القلب. يستخدم TTE موجات صوتية ذات تردد أعلى للحصول على صور أعلى تقريبًا، بينما يستخدم ترددات TEE أقل.
- يتضمن TTE الوضع القياسي للمريض المحول إلى الصدر في "نوافذ صوتية" مختلفة: الجزء العلوي، والقمة، والجزء فوق الضلعي، والجزء القص. تشمل التكيف الشائع التكيفي، والمحور العرضي الرئيسي، والغرفة الأربعة القمية، والغرفة الخمس القمية، والغرفة الاثنتين القمية، والجزء تحت الضلعي.
- يُظهر المنظر المحوري العمودي لفتحي الذراع، والصمام الأورطي، والبطين، ومسار تدفق الدم الخارجي من البطين الأيسر، والأورطا، ومسار تدفق الدم الخارجي من البطين الأيمن. تشمل الوجبات الرئيسية حجم البطين ووظيفته، وحجم بولوطا، وهيكل الصمام ووظيفته، وجود انصباب تاموري.
- يُوفر المنظر ذو الأربع غرف القمي منظرًا شاملًا لجميع غرف القلب الأربع (الأذينين والبطينين الأيمن والأيسر) والصمامات. ولهذا قرر المنظر ذو الخمس غرف القميًا لمنظر الأربع غرف الذي يشمل الصمام الأورطي والأورطا.
- تشمل جهاز صدى ثنائي الأبعاد (2D)، ووضع الحركة (M-mode)، ودوبلر. تشمل دوبلر للاتصالات (CW)، والموجة النبضية (PW)، و اللون (CF).
- يُظهر صدى القلب ثنائي الأبعاد بنى القلب وحركته، بينما يُوفر وضعية عرض ًا لحركة أبعاد القلب وأنماط حركته. يكشف صدى القلب دوبلر باتجاه وسرعة تدفق الدم داخل القلب.
- يقيس دوبلر تدفق الدم العالي السرعة، ويقيس دوبلر تدفق الدم عالي السرعة، ويمكن ظهر دوبلر تدفق اللون باتجاه تدفق الدم. يشير اللون الأحمر إلى تدفق الدم المضطرب في الدماغ، كما يشير اللون الأزرق إلى تدفق الدم بعيدًا عنها، كما يشير اللون الأخضر إلى تدفق الدم المضطرب.
- صدى القلب عبر المريء (TEE) حجم الصورة مُحوَّلة في المريء للحصول على مناظر أقرب للقلب. وهو مفيد بشكل خاص في تخطيط بنى مثل الأيديولوجيين، والأورطا، والشمام. يُمنع استخدام TEE في المرضى الذين يعانون من أمراض المريء.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
الدكتور نيخيلش جاين
مدير واستشاري قسم الرعاية الحرجة في مستشفيات CHL
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.