فحص صدى المريء لزراعة الكبد

المتحدث: الدكتور أنيل سينغ

مدير - قسم التخدير وزراعة الكبد والرعاية الحرجة، مومباي، ماهاراشترا

تسجيل الدخول للبدء

وصف

الدكتور أنيل سينغ هو مدير قسم التخدير والرعاية الحرجة لزراعة الكبد في مستشفى نانافاتي ماكس بمومباي. بخبرة تزيد عن 15 عامًا، يتخصص في تخدير زراعة الكبد والرعاية الحرجة وإدارة حالات فشل الكبد المعقدة. أدار برامج زراعة الكبد في العديد من المستشفيات المرموقة، وهو عضو مؤسس في جمعية زراعة الكبد الهندية. كما أن الدكتور سينغ مدرب دوليًا ومعترف به لمساهماته في التعليم والتميز السريري في زراعة الكبد.

ملخص يستمع

  • وتسبب في شفاء الأورام غير النهائية لأمراض الدم في مراحلها النهائية. في أغلب الأحيان ما تفشل الأدوية الطبية في تحسين البقاء على قيد الحياة في مواجهة كافة الحياة. نتيجة الفحص الجراحي على تقييم النزف قبل الزراعة، وجود الطعم، والتقنيات الجراحية، وتقنيات التخدير، والجراحة بعد الجراحة/الدروع. تلعب التصوير المريئي للقلب (TEE) دوراً هاماً في تقييم القلب قبل الزراعة للتأكد من جودة الطعم أثناء العمليات الجراحية.
  • تشريح الورم إلى ثلاث مراحل: ما قبل السرطان (الشرخ)، وعدم وجود كبد (الربط)، وما بعد السرطانية (إعادة الإعمار). لعدم عدم عدم عدم استقرار الحالة الدينمويكية المائية ودائما ما يتم ذلك خلال مرحلة الشرخ. خلال الجراحة الكبدية، يتم قطع التدفق من البوابة وبالتالي تدفق الأجوف. تبدأ المرحلة التالية لما بعد الإصابة بالفيروس بإعادة استئصال الدم إلى الكبد الجديد.
  • في حين أن الجمعية الأمريكية لأمراض القلب تختفي من مناظر TEE، إلا أن تركز على سبع مناظر وسط المريء غير كافية لزراعة الكبد. تتضمن هذه أجهزة القياس: أربعة حجرات، حجرتان، طولي، قِصَر طول محور الصمام الأورطي، ثلاثي الأوردة، ثلاثي الأوردة المعدّل، ومحور الصمام الأورطي. تتيح كل مشهد بتقييم هياكل القلب الهامة والتشوهات المحتملة. السيطرة على الكتابة القسطرة أمرٌ مهم يجب القيام به، وسوف يأتي ذلك مع ممارسة البطيئة.
  • خلال مرحلة الشرخ، TEE لتحديد أحجام الكرات، ووظيفة البطينين، ووظيفة الصمامات، والضغط الزائد (PAP). كما أنها لا تستبعد ارتفاع ضغط الدم، وخطر الانسداد المتناقض، والكشف عن تغيرات القلب. علاوة على ذلك، يساعد TEE في التحقق من وضع الخطوط الصينية المركزية، وقسطرات سوان-غانز، وبنية ECMO، بالإضافة إلى تثبيت الانستقرام الجنبي أو التاموري.
  • تطوَّرت الإصابة بالفيروس التاجي المزمنة بتحدي دموية ديناميكية حيث تصبح تشخيصات نهائية غير موثوقة. يسمح TEE بالرؤية المباشرة لحجم البلجيكي ووظيفته. وهم من ذلك، أنه يساعد في تشخيص مشاكل نقص تدفق اللين اليساري (LVOTO)، وهي قد تكون حالة قاتلة إذا تم تشخيصها خطأً.
  • تقييم المرحلة بعد ما بعد الإصابة بالسرطان، هل TEE ضروري مرة أخرى وظيفة البطينين، خاصة البطينين الصحيح، الذي يؤثر على تروي الطعم. يمكن لـ TEE استبعاد الترتات الجلطات عن إعادة تواجدية منذ سنوات، ثم الأجوف تحت والوردة الفيروسية. الاشتراك في الاختراعات اللازمة لـ TEE للقلب هو الاختراع الثالث الابتكارات المبتكرة وضبطهم.

تعليقات