وصف
صُممت جلسة "التنظير العلاجي لأخصائيي التنظير غير العلاجي" لتزويد أطباء الجهاز الهضمي الذين قد لا يُجرون إجراءات علاجية بانتظام برؤى قيّمة ومهارات عملية في التنظير العلاجي. تُركز هذه الجلسة على الجوانب العملية، بما في ذلك التقنيات الأساسية لوقف النزيف، واستئصال السليلة، وإزالة الأجسام الغريبة، مما يُمكّن المشاركين من اكتساب الكفاءة في التدخلات العلاجية. من خلال سد الفجوة بين التنظير الروتيني والإجراءات العلاجية، تهدف هذه الجلسة إلى تمكين أخصائيي التنظير غير العلاجي بالمعرفة والمهارات اللازمة لتحسين ممارساتهم السريرية والمساهمة في رعاية المرضى الشاملة في مجال أمراض الجهاز الهضمي.
ملخص يستمع
- الدعامات المعدنية المقاربة للضوء (LAMS)، التي بدأت بدعامة أكسيوس من شركة بوسطن ساينتنتفيك، قد أحدثت ثورة في إجراءات تنظير القنوات الصفراء المختلفة (ERCP) وتختلف بينها وبين الموجات فوق الصوتية (EUS). وهي تتكون من دعامة ذات حواف مزدوجة ذات حواف مزدوجة، مما يؤدي إلى إنشاء قناة. المحدد الرئيسي من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية هو التخلص من كل من الصورة المتفاوتة، حيث يتم تحديد التنوع والسريرة بشكل فردي.
- تُفضل دعامات LAMS على دعامات البلاستيك نظرا لإمكانية الحصول على نتائج ونتائج بديلة مماثلة. بينما يُؤجل تصريف الكاذبة بشكل تقليدي لمدة 4 أسابيع يسمح بتكوين الجدار، ورؤية بعض البيانات إلى أن التصريف المبكر ممكن مريض مريض حرجة. لا يُنصح بعدم الدعامة بعد حوالي 3-4 أسابيع من التوقف عن التوقف أو الدعامة.
- وطالبوا LAMS أيضًا بالخروج من التسمية لتصريف المرارة في الحالات عالية الخطورة جراحيًا. وهذا، الذي يربط المرارة بالأمعاء الدقيقة أو المؤلمة، يُظهر نتائج واعدة عند إجرائه في أطباء متخصصين. وتشاهد متابعة إلى التغيير في الأحداث الضائرة، وتعود إلى اليونسكو بتصريف المرارة عن طريق الجلد.
- حصلت على عملية جراحية موصلة موصلة بين المعدة والمعدة باستخدام دعامات LAMS زخمًا لعلاج وصلة توصيل وصل الخبيث و تضيق البواب السليم. يخلق هذا الإجراء مسارًا بديلاً بين البريد والأمعاء الدقيقة، مما قد يتجنب تدخل الجراحي. بينما استمرت الدراسات في آثار البقاء على قيد الحياة والأعراض الخفيفة، لا يوجد اختلاف في معدل الوفيات مقارنة بالنهج الجراحي.
- يسمح تناظر قنوات الصفراوية والبنكرياسية، باستخدام منظار أحادي الاستخدام مثل Spyglass و i-Max، بالرؤية المباشرة لقنوات الصفر والبنكرياسية. هذه كافية قيّمة لتصميم التضيقات غير المحددة على خزعات مستهدفة، مما يؤدي إلى تحسين التشخيص المحدد بـ ERCP و EUS الوطني.
- ولن يتم استئصال الأنسجة بالترددات الراديوية (RFA) لإزالة مخلفات باريت، وبشكل متزايد، الصفراوية والبنكرياسية. في القناة الاسبانية، يمكن توصيل RFA عبر مجسات متخصصة خلال ERCP أو من خلال إبر موجهة بواسطة EUS للاستئصال الدائم للبقاء على قيد الحياة. وقد ساهمت في متابعة التطورات الحديثة في مجال بقاء الدعامة، وتخصصات في إعادة تكثيف جهودها في مؤتمر الجمع بين RFA والعام المالي.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
جنان غيث
استشاري أمراض الجهاز الهضمي وأمراض البنكرياس والقنوات الصفراوية والتنظير المتقدم، عيادة كليفلاند، أبو ظبي، الإمارات العربية المتحدة
الإفصاح المالي
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.