وصف
يُشار إلى تعفن الدم بأنه "أخطر مرض قاتل لم تسمع به من قبل"، وقد أصدرت منظمة الصحة العالمية قرارًا رسميًا يحث جميع الدول الأعضاء فيها على وضع خطط عمل وطنية لمكافحته. يُسبب تعفن الدم حالة وفاة واحدة من كل خمس حالات وفاة عالميًا سنويًا. ويُقدر عدد الوفيات السنوية بنحو 6 ملايين حالة وفاة حول العالم، وهو عبء صحي يُعادل عبء التبغ. ووفقًا للتعريف الدولي الحالي لتعفن الدم، تتطور هذه الحالة عندما تُسبب دفاعات الجسم ضد العدوى خللًا في وظائف الأعضاء. يُمكن أن يُلحق تعفن الدم الضرر بأي عضو ويُسبب مجموعة واسعة من الأعراض، حسب نوع العدوى. قد يُؤدي إلى ارتباك في حال إصابة الدماغ، وصعوبات في التنفس في حال إصابة الرئتين. ويُعتبر كبار السن وصغار السن، وكذلك أي شخص يُعاني من مضاعفات صحية سابقة، مُعرّضين للخطر بشكل خاص. يُعد تعفن الدم حالة طبية واسعة الانتشار ومميتة تستنزف قدرًا كبيرًا من الموارد. ولا يزال معدل الوفيات مرتفعًا، وهناك عواقب وخيمة طويلة المدى، مثل العجز التام.
ملخص يستمع
- تُعَدُّ إنتانان صحيًا شاملاً للجراحات الصغيرة والوفيات العالية، ومن المقرر أن يقوم المستشفى بهذه المقررات في المقاطعات القادمة. وهي عبارة عن عضوية مناعية غير منظمة للعدوى تؤدي إلى اختلال وظائف الأعضاء باستثناء الحياة، وما يعاني من الناجون من إدمان المخدرات ونفسية طويلة الأمد. ولم تظهر مبكرًا للإنتان مهما كان الأمر، باستخدام أدوات مثل SOFA السريعة، وNEWS، أو SIRS، بالإضافة إلى الشك باي.
- وشدد على التمييز بين الإصابة والإنتان، وكذلك بين الإنتان والصدمة الإنتانية. السيطرة على نطاقات اللاكتات في المصلى مهمة للتشخيص، ولكنها تتطلب تحديد المخبرية الفعالة للوصول إلى المريض على أفضل وجه. يجب أن يبدأ في إدارة الإنتان فورًا عند تحديد المسافة، مع الاهتمام الدقيق للمجرى الهوائي، والتنفس، والدورة المائية.
- يُعَدّ إنعاش السوائل في إدارة الإنتان، لكنه يحتاج إلى أن يكون فرديًا. قد يكون استهداف سوائل مفردة بجرعة 30 مل/كغ ضارًا، ويجب على استخدام مقاييس ديناميكية لتفعيل الدخول المباشر، مثل تحسين السيولة السلبي. ولا يعتبر اختيارًا لذات الحاجة إلى الوقود المُعطاة. وقد قدمت الدراسات الحديثة أدلة على أنه يمكن النظر في استخدام الحكيم للحلول الملحي أو الطبيعي لجميع العناصر المتوازنة، وأن البولين قد يساعد.
- وتم توفير الدعم المبكر بالمصورات الوعائية ووجودها لتحسين ضخامة الأنسجة في الإنتان والصدمة الإنتانية. النورإبينفرين هو العلاج من الخط الأول، ويمكن إضافة الفازوبريسين ولا يستجيبون للنورإبينفرين الامتثال، وفقًا لأحدث الإرشادات. يجب أن يصبح العلاج مبكرًا ومتوازنًا ومتعدد الوسائط النموذجي. يجب أن تكون أهداف ضغط الدم في نطاق 65-70 ملم زئبق.
- لعدم وجود حظر حيوي في الوقت المناسب في المكان المناسب لك ولأهميته في إدارة الإنتان. يجب أن يكون العلاج الأولي واسع النطاق الطيفي للكائنات الحية الدقيقة للأدوية المحتملة، ولكن من الضروري إعادة التقييم الفوري للقليل منه لأنه حيوي أو إيقافها إذا تم تحديد سبب غير معدٍ.
- يمكن النظر في استخدام الكورتيكوستيرويدات لمرضى الصدمة الإنتانية الذين لا يستجيبون للعلاج بالوائل والمصورات الوعائية، ولكن لا يجب أن يكون ذلك عقلياً. الهيدروكورتيزون هو العلاج المفضل. تم تجهيزها بمصدر عدوى أساسي من خلال السيطرة على المصدر المهم في إدارة الإنتان.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.