0.91 سم مكعب

بدائل أكثر أمانًا في إدارة الألم

المتحدث: الدكتور خاجا جاويد خان

مدير طب الألم التداخلي، عيادة ALGOS متعددة التخصصات لعلاج الألم، بنغالورو

تسجيل الدخول للبدء

وصف

تُركز البدائل الأكثر أمانًا في إدارة الألم على تقليل الاعتماد على المواد الأفيونية وتقليل خطر الإدمان أو الآثار الجانبية. وتُستخدم الأدوية غير الأفيونية، مثل الأسيتامينوفين ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية ومضادات الاختلاج، بشكل متزايد لإدارة الألم الحاد والمزمن. إضافةً إلى ذلك، يُعدّ العلاج الطبيعي والوخز بالإبر والعلاج السلوكي المعرفي مناهج غير دوائية تُعالج الألم بفعالية دون المخاطر المرتبطة بمسكنات الألم التقليدية. في بعض الحالات، تُوفّر الإجراءات التدخلية، مثل حصار الأعصاب أو تحفيز النخاع الشوكي، راحةً مُستهدفة مع تقليل الآثار الجانبية الجهازية. وتهدف هذه البدائل إلى توفير إدارة فعالة للألم مع تعزيز سلامة المريض وجودة حياته.

ملخص يستمع

  • يُحمل استخدام الأفيونات في علاج الأطفال الكبير، بما في ذلك إمكانية الإدمان، وتأثيرات شائعة مثل النعاس والإمساك، والمضاعفات طويلة المدى مثل الاختلاف، والاعتماد، وخطر التنفيذ. هناك حاجة إلى استبدال أكثر، بما في ذلك الأدوية وغيرها.
  • تشمل الأدوية غير الأفيونية علاج الألم أسيتامينوفين (باراسيتامول)، ومسكنات غير الستيرويدية (NSAIDs)، ومسكنات الألم المساعدة مثل مضادات الاختلاج (مثل غابابنتين، بريجابالين) ومضادات الاكتئاب (مثل دولوكستين، فينلافاكسين). الأسيتامينوفين أكثر أمانًا، ولكن قد تكون مسكنات كثيرة غير الستيرويدية ومسكنات الألم الضرورية الضرورية لسكين الألم الشديد أو الحالات الطارئة.
  • علاجات غير ضرورية لعلاج الالتهابات الفيروسية. ومن هذا العلاج الطبيعي، الذي يعتمد على المرونة والوظيفة، ويعلم النفس بيدي، ولا العلاج السلوكي الإبداعي (CBT)، الذي يساعد على إعادة تشكيل العضلات ويدرك مهارات التأقلم. كما تساهم الأرقام الغذائية غير الواضحة، والممارسة، واليوغا، وتايوان، والرياضة، والبيلاتيس، والترطيب المناسب في حالة الألم العام.
  • يُعرَف علاج فرانسيسكو الشهير بتخصصات الطب المكرس لتشخيص شامل لأعضاء التحالف المتعدد التخصصات. يؤكد ذلك على وجود ألم أو علاجه، وتضمن الحياة، ويؤكد المرضى على العودة إلى أنشطتهم يوميا بسرعة، ويحسب الاعتماد الكبير على الأدوية. تشمل أجهزة التصوير المستعملة الأشعة السينية بالأشعة السينية، وأجهزة الأشعة السينية، والموجات فوق الصوتية.
  • تنقسم إلى أصل العودة، ومتوسطة، ومتقدمة. تشمل هذه الأصناف المشهورة فوق الصوتية، وكسر الكسر، وحقن مفصل الوجه، واستئصال جزئيات الراديوية، وتحفيز الحبل السري، وأنظمة توصيل الأدوية داخل القناة الجزئية، وتثبيت الفقرات.
  • تشمل الحالات الشائعة التي يتم تحديدها علاجاتها بالتقنيات التداخلية المميزة الثلاثي التوائم (استئصال الترددات التتفاعلية)، والتعرق العنقودي (حصار العقدة السحائية)، وآلام العقدة العنقودية والقطنية (الحصار الشديد وآلام التعرق الشديد) (التدخلات فوق الجافية)، ومتلازمات آلام الصداع الليفي (حقن نقاط الزناد)، وآلام السرطان (الحصار المزمن، قصور الورمي)، وكسور الأضلاع (مرض الاعتلال اللي). تشمل اشتراكاتها الحصرية استئصال الركبة لالتهاب المفاصل، وفقرات الغدة الدرقية، وتحفيز الحبل الشوكي للألم المزمن.
  • قبل أي أثر، من الضروري إجراء تاريخ شامل، والتحقق من المفصلات، وتحديدات مناسبة، وموافقة مستنيرة. تعتبر بروتوكولات التشغيل القياسية القوية (SOPs)، والمراقبة، والتخدير الواعي، والفلوروسكوبية أو الإرسال بالموجات فوق الصوتية عالية السرعة ضرورية لتوقعات عاجلة. ويجب أيضًا عدم التوقف عن الأشعة عند استخدام الفلوروسكوبية.

تعليقات