0.39 سم مكعب

إنعاش الصدمة

المتحدث: الدكتورة آنو ياداف

بكالوريوس طب وجراحة، وزمالة في طب الطوارئ، وزمالة الكلية الملكية للأطباء في طب الطوارئ (المملكة المتحدة)، وطبيب طوارئ، مستشفى ماكس سوبرسبيكاليتي، جورجاون

تسجيل الدخول للبدء

وصف

الهدف من الإنعاش بعد الصدمة هو استعادة تدفق الدم والأكسجين إلى الأعضاء الحيوية ومنع تفاقم الإصابات. غالبًا ما يكون مرضى الصدمات في حالة حرجة، وقد يحتاجون إلى نقل سريع إلى مركز متخصص في الصدمات لتلقي رعاية متقدمة. يمكن أن يساعد استخدام تقنيات التصوير والتشخيص المتقدمة، مثل التصوير المقطعي المحوسب، في تحديد الإصابات وعلاجها. غالبًا ما يكون التحكم في النزيف، سواءً بالضغط المباشر أو التدخل الجراحي، عنصرًا أساسيًا في إنعاش الصدمة. قد يكون استخدام جراحة الحد من الضرر، التي تركز على استقرار حالة المريض بدلاً من الإصلاح النهائي، ضروريًا في بعض الحالات.

ملخص

يتناول المدير الأولي لمريض الصدمة الواصلة إلى قسم، مع التركيز على الخطوط الجوية الصينية ABCDE (المجرى الهوائي، والتنفس، والدورة الدموية، والإعاقة، والتعرض). تتضمن إدارة المجاري الهوائية ضمانًا لمدة سنة المجاري الهوائية، وتشتمل على الحصان الناعم، وتأمين الأكسجين المناسب، مع إمكانية استخدام أدوات مساعدة للمجاري الهوائية مثل أنابيب البلعومية أو أنابيب الشفاه البلعومية، أو التقدم إلى التنبيب الرغامي أو المجاري الهوائية إذا لزم الأمر.
ونظرًا لتقييم التنفس على ما هي كافية، مع وظيفة رئاسية جيدة، سيئة السمعة، ووظيفة الحجاب الحاجز. يعالج ظلمات حالات مثل النصب الهوائي الضاغط أو الانصباب الدموي الصدري. يمكن تركيب هوائي صغير أن يتحول بسرعة إلى ضاغط هوائي أثناء التنبيب، مما يتطلب إدارة.
تتضمن إدارة الدورة الدموية تقييمًا سريعًا للحالة الديناميكية المائية من خلال مستوى الوعي، وتروية الجلد، وخصائص النبض. من المهم تحديد مكان التحكم في التجديد الداخلي. يجب إدارة الأجزاء الجديدة بالكامل، مع استخدام كافة الملحوظات الدقيقة في الشاشات في البداية، متبوعاً بمنتجات مطلوبة إذا لزم الأمر. مقاومة الأمراض بحمض الترانيكساميك المرضى الذين يعانون من اضطرابات الدم.
يتم تقييم فيسبوك من خلال مقياس جلاسكو للغيبوبة (GCS)، حيث يتم فتح العين، والاستجابة اللفظية، والاستجابة المختارة. كما يتم تقييم حجم البؤبؤ ورد فعل الحالة المزاجية. تخضع لفحص المريض بالكامل للبحث عن عدم تغير حرارة الجسم من خلال العزل.
ليتمكن من الحصول على مكان الرعاية (POCT) مثل تحليل الغازات الكيماوية ليكون رقم الهيدروجين بالإضافة إلى وجود نقاط ضعيفة، وتخطيط قسم الكهرباء لاضطرابات النظام. تفكيك صور الأشعة السينية المحمولة للصدر الانشاب الهوائي أو الالاب الدموي الصدري. إذا كان هناك شك في وقت قصير للبطن، فيمكن إجراء فحص تقييم مركز موسّع للصدمات بالموجات فوق الصوتية (eFAST) كاشف عن السوائل الحرة أو احتشاء عضلة القلب. لذلك سيناريوهات للأجزاء الأخرى.