ملخص
- يشكر مقدم البرنامج مدينة ميدار، ويبدأ نقاشًا حول السمنة، مسلطًا الضوء على انتشارها المتزايد، حتى في الهند. ستتضمن الجلسة دراسات حالة واقعية لاستكشاف استراتيجيات فعالة للإدارة. يهدف المتحدث إلى تجاوز المفهوم الشائع للسمنة كمجرد مشكلة تتعلق باستهلاك الطاقة مقابل إنفاقها.
- يُساء فهم السمنة عادةً على أنها ناتجة فقط عن الإفراط في تناول الطعام وقلة النشاط البدني نتيجةً لضعف الإرادة. إنها حالة مزمنة، تُشبه داء السكري أو ارتفاع ضغط الدم، ذات مكونات بيولوجية وسلوكية. تتطلب الإدارة الفعّالة نهجًا شاملًا بدلًا من مجرد حلول طبية.
- ينصب التركيز بشكل رئيسي على السمنة الناتجة عن عوامل نمط الحياة، باستثناء الحالات المرتبطة بحالات طبية مثل قصور الغدة الدرقية أو الاستعدادات الوراثية. وخلافًا للمخاوف السابقة من نقص التغذية مثل نقص الكواشيوركور والهزال، يرتبط ارتفاع معدلات السمنة بتحسن نوعية الحياة، وزيادة إمكانية اتباع أنظمة غذائية عالية السعرات الحرارية، وانخفاض النشاط البدني في ظل أنماط الحياة العصرية.
- تُظهر الإحصاءات تضاعف معدلات السمنة ثلاث مرات خلال العقود الأربعة الماضية، حيث يُعاني أكثر من نصف سكان الدول المتقدمة من زيادة الوزن أو السمنة. عالميًا، يعاني ما يقرب من مليار شخص من زيادة الوزن، ويساهم تزايد توفر الأطعمة الغنية بالطاقة، حتى في المدن الصغيرة، في تفاقم المشكلة.
- تُعرّف السمنة باستخدام مؤشر كتلة الجسم (BMI)، الذي يُحسب بقسمة الوزن بالكيلوغرام على مربع الطول بالأمتار. يشير مؤشر كتلة الجسم الذي يتراوح بين 25 و29 إلى زيادة الوزن، بينما يشير مؤشر كتلة الجسم الذي يزيد عن 30 إلى السمنة. هناك بعض القيود، مثل عدم دقة قياس دهون الجسم لدى الرياضيين ذوي الكتلة العضلية العالية. تُعد مقاييس أخرى مثل محيط الخصر ونسبة الخصر إلى الورك مفيدة، خاصةً للشعوب الآسيوية.
- تؤدي السمنة إلى مضاعفات مختلفة، منها مشاكل أيضية مثل داء السكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول، ومشاكل تنفسية مثل انقطاع النفس النومي، وأمراض القلب والأوعية الدموية، ومشاكل في الجهاز الهضمي مثل مرض الكبد الدهني غير الكحولي. كما يُعاني الأشخاص المصابون بالسمنة من زيادة خطر الإصابة بالسرطان في مختلف الأعضاء، والاضطرابات النفسية (القلق والاكتئاب)، ومشاكل ميكانيكية مثل هشاشة العظام.
- يمكن تصنيف السمنة بناءً على عوامل الخطر وشدتها. المرحلة 0: عوامل خطر عالية، المرحلة 1: مضاعفات خفيفة، المرحلة 2: مضاعفات مؤكدة وإعاقة متوسطة، المرحلة 3: تلف في الأعضاء الطرفية، المرحلة 4: إعاقة شديدة. ينبغي تصميم نهج إدارة السمنة باستراتيجيات مختلفة لكل مرحلة.
- يتضمن العرض دراسات حالة توضح كيف تتطلب احتياجات المرضى المختلفة اهتمامًا فرديًا. أسباب السمنة متعددة الأوجه، تشمل الاستعدادات الوراثية، والعوامل الهرمونية، وخيارات نمط الحياة. كما ينبغي مراعاة نظرية نقطة الضبط، ودورة الوزن، والوضع الاجتماعي والاقتصادي، والظروف النفسية.
- تشمل التوصيات الغذائية تقليل الكربوهيدرات المكررة وزيادة تناول البروتين، واستبدال الدهون المشبعة بالدهون غير المشبعة، وتناول أطعمة غنية بالألياف. يُعدّ ضبط كمية الطعام والحد من المشروبات والحلويات المعبأة أمرًا أساسيًا، مع التركيز على تقليل السعرات الحرارية بمقدار 500 سعرة حرارية يوميًا من خلال برامج غذائية متنوعة، مثل الأنظمة منخفضة الكربوهيدرات، أو الغنية بالبروتين، أو الأنظمة النباتية.
- يُعدّ النشاط البدني المنتظم، بما في ذلك 150 دقيقة على الأقل من التمارين الهوائية أسبوعيًا، أمرًا بالغ الأهمية، مع وضع هدف طويل الأمد يتراوح بين 200 و300 دقيقة أسبوعيًا للحفاظ على الوزن. تساعد تمارين المقاومة على الحفاظ على كتلة العضلات وتقليل الدهون. قد يُنظر في استخدام الأدوية في بعض الحالات، وخاصةً تلك التي تساعد على إنقاص الوزن والسيطرة على مرض السكري.
- تُعدّ جراحات السمنة، مثل تحويل مسار المعدة، أو تكميم المعدة، أو ربط المعدة، خيارًا مناسبًا للمرضى الذين يزيد مؤشر كتلة جسمهم عن 40 أو يزيد عن 35 ويعانون من مضاعفات مرتبطة بالسمنة. تتطلب إدارة السمنة التزامًا طويل الأمد ومتابعة دورية لمساعدة المرضى على مواصلة تغييرات نمط حياتهم وإدارة الأمراض المصاحبة، مثل داء السكري وارتفاع ضغط الدم والكوليسترول.
- في الختام، تتطلب إدارة السمنة الفعالة نهجًا شاملًا وشخصيًا، يأخذ في الاعتبار العوامل البيولوجية والسلوكية، والأمراض المصاحبة، والاستدامة على المدى الطويل. يُعد التركيز على التغذية السليمة، والحفاظ على كتلة العضلات، والمراقبة المنتظمة، وخطط العلاج الشخصية، أمرًا أساسيًا لتحقيق نتائج ناجحة للمريض.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
دكتور رامكومار سوندارابيرومال
رئيس قسم الطب الباطني وأخصائي الطب الباطني، مستشفى زليخة، دبي
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.