0.04 سم مكعب

الانسداد الرئوي

المتحدث: الدكتور نيخيلش جين

خريجو الكلية الملكية للأطباء

تسجيل الدخول للبدء

وصف

يحدث الانسداد الرئوي عندما تلتصق كتلة من المواد، غالبًا جلطة دموية، في أحد شرايين الرئتين، مما يعيق تدفق الدم. تنشأ جلطات الدم عادةً من الأوردة العميقة في الساقين، وهي حالة تُعرف باسم تجلط الأوردة العميقة.

في كثير من الحالات، تحدث جلطات متعددة. لا تتمكن أجزاء الرئة التي يغذيها كل شريان مسدود من الحصول على الدم، وقد تموت. يُعرف هذا باسم احتشاء الرئة. هذا يُصعّب على الرئتين توفير الأكسجين لبقية الجسم.

ملخص يستمع

  • تُشير الانصاف إلى دم (PE) إلى المقرر الخاص أو أحكامه، لذلك ما يكون بسبب ذلك جلطة لذلك من أجل ذلك. ويعتمد التصنيف على الانسداد الأصلي، ومدته، وموقعهريحي، وشدته، وسببه. يمكن أن يكون الانسداد مؤكدًا بدون أعراض، أو لا يمكن أن يكون بأعراض، أو قاتلًا، بينما يظهر الانسداد المزمن تحت اليقين بعد 2-12 أسبوعًا من ظهور الأعراض. يؤدي الانسداد المزمن إلى ارتفاع ضغط الدم لفترة لا تقل عن 6 أشهر بعد حدوث نوبة حادة.
  • تشمل مجموعة الانسداد الانسدادي الضخم/عالي الخطورة (عدم استقرار ديناميكا الدم)، والانسداد الخفيف/منخفض الخطورة (خلل وظيفي في البطين الأيمن بدون انخفاض ضغط الدم)، والانسداد خفيف/منخفض الخط. كم المدة والتصنيف ولكن يتم اختيارها وتقدير خطورة الوفيات. كما تُؤخذ بعين الاعتبار خيارًا آخر، مثل قيمة بيسي للمريض، مما قد يؤدي إلى خطورة الوفيات خلال 30 يومًا.
  • تشمل تأمينات شهر العسل بالانسداد: خلل وظيفي في الجهاز ليلاس (الصدمات، والكسور، واستبدال المفاصل)، والحالات المناعية الذاتية، والسرطان، وعدم حساسية، واضطرابات الدم، والراحة في الفراش لفترة طويلة، وسكري الدم/ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط، والتقدم في السن. كما أن الحالات معروفة مثل عامل طفرة V Leiden، ومتلازمة الأجسام المضادة للفوسفوليبيد، ونقص مضاد الثرومبين III، والبروتين C، والبروتين S من خطر الشهر.
  • وتتنوع الصورة للانسداد، ومنها ألمًا في الصدرية، وضيقًا في التنفس، وبصاق دمويًا، وخفقانًا، وإغماء، وزرقة، وتعرقًا. وتشمل الصور المميزة للمتلازمة: اختر/الانسداد، وضيق التنفس المعزول، والانهيار الدوري. وهي محددة بشكل خاص لديناميكية الدموي بعوامل مثل السكتة القلبية، والحاجة إلى الإنعاش القلبي، والصدمة الانسدادي، وضغط الدم المستمر.
  • يبدأ التقييم التشخيصي بالتقييم المحتمل للشهر بالانسداد. الاحتمالية الاحتمالية تدفع إلى استخدام طرق التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب للرئتين أو الفحص والري. تساعد قاعدة PERC في استبعاد الانسداد لدى المرضى المنخفضي الخطورة. مرضى نقص الدايمر مفيدين ولكن لها الإلكترونية، خاصة مع ظهور السن، والحوامل، أو مرضى السرطان. قد يتم تخطيط تخطيط الجهاز الكهربائي عدم تنظيم ضربات القلب الجيبي أو النمط S1Q3T3. قد كاشف الأشعة السينية للصدر احتقان ونسيجائي أو حدبة هامبتون. وتشمل تصوير مقطعي المحوسب الذهبي للتشخيص. موبايل تخطيط صدى القلب عن خلل في البطين الأيمن.
  • تختلف طرق العلاج وفقا لشدته وخطره. لماذا التخثر العلاجي للعمود الفقري، الحجر الصحي لمدة 3 أشهر على الأقل. تُفضل مضادات الجراثيم المضادة للبكتيريا الضارة (NOACs) لعلاج المرضى الخارجيين. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من السرطان النشط، غالبًا ما يكون الهيبارين منخفض الوزن الحرقفي هو العلاج من الخط الأول.

تعليقات