وصف
الوذمة الرئوية هي حالة طبية تتميز بتراكم السوائل في الرئتين. يمكن أن تكون حالة مهددة للحياة وتتطلب عناية طبية فورية. غالبًا ما تكون ناجمة عن حالة طبية كامنة أو نتيجة لقصور القلب. عند حدوث الوذمة الرئوية، تمتلئ الرئتان بالسوائل، مما يجعل التنفس صعبًا. يتداخل السائل الزائد في الرئتين مع تبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون، مما يؤدي إلى ضائقة تنفسية. يمكن أن تتطور الوذمة الرئوية الحادة بسرعة وتتطلب تدخلاً طبيًا فوريًا. السبب الأكثر شيوعًا للوذمة الرئوية هو قصور القلب الاحتقاني، حيث لا يستطيع القلب ضخ الدم بفعالية. تشمل الأسباب الأخرى الفشل الكلوي والالتهاب الرئوي والتعرض للمرتفعات العالية وبعض الأدوية. يمكن أن تكون الوذمة الرئوية أيضًا من مضاعفات النوبة القلبية أو اضطراب صمام القلب. تشمل أعراض الوذمة الرئوية ضيق التنفس وسرعة التنفس والسعال والصفير وألم الصدر. في الحالات الشديدة، قد يُصاب المريض ببلغم وردي رغوي، وقد يتحول لون شفتيه وجلده إلى الأزرق نتيجةً لنقص الأكسجين. عادةً ما يُشخَّص الوذمة الرئوية من خلال الفحص السريري، ومراجعة التاريخ الطبي، وفحوصات التصوير مثل تصوير الصدر بالأشعة السينية أو تخطيط صدى القلب. يهدف علاج الوذمة الرئوية إلى إزالة السوائل الزائدة من الرئتين ومعالجة السبب الكامن وراءها.
ملخص يستمع
- الوذمة المدنية (PE) هي حالة حرجة تتميز بتجمع السوائل في الرئتين نتيجة لتسرب الأوعية الدموية المتضررة إلى النسيج الخلالي والأسناخ. ويؤدي هذا الفائضان من غاز الكربون في المناخ إلى ضعف التبادلات، مما يؤدي إلى عيوب الأكسجة أو فرط ثاني أكسيد في الدم. تتضمن الفيزياء المرضية اختلالًا في قوى ستارلينج، أو تلفًا في الأوعية الدموية في الشرايين، أو الاتصال أيضًا لمجرى اللمف، أو تسجيلًا غير معروف.
- يحافظ على قوة ستارلينج، بما في ذلك ضغط الشعر المحدد، والضغط الأونكوتي للبلازما، والضغط الخلالي، على السوائل في الرئتين. يؤدي ارتفاع ضغط الشعري، أو انخفاض الضغط الأنكوتي، أو زيادة الضغط الخلالي السلبي إلى اختلال هذا التوازن، مما يؤدي إلى السوائل الواضحة والوذمة.
- صنف الوذمة المضطرة إلى نوع: قلبية وغير قلبية. ونظراً للوذمة القلبية من ارتفاع الضغط الهيدروستاتيكي الشعري، بما في ذلك ما يكون ذلك بسبب قصور القلب. نجم الوذمة والحالات غير القلبية عن تضخم نفاذية الأوعية الدموية والشرايين، والتي تكون بسبب ذلك مثل مرض الضائقة التنفسية المفيدة (ARDS).
- وتتميز صور الأشعة السينية للمصدر بضرورة الوذمة وتميزت، وتنوع ما يبدو مظهرا مثل "جناحي الخفاش" مع عتامات مركزية ومناطق محيطية محددة. قد تشمل المنتجات الأخرى انصبابًا جنبًا إلى جنب، وتضخمًا للقلب، وخطوطًا ملتوية من النوع أ أو ب، وتجمعًا حول شعب الأغاني. كما يمكن أن يكون التصوير بالموجات فوق الصوتية (USG) مفيدًا.
- يمكن أن تنتج الوذمة القلبية عن الإصابة بفيروس كورونا (ACS)، والرجفان الأذيني، لعدم وجود أمراض في القلب، وقصور القلب الضغطي، تضخم عضلة القلب. تشمل المبادئ التوجيهية المجانية لتخفيض الحرمل التقدم واللاحق، وزيادة انقباض عضلة القلب، وأسباب المشكلة الموجودة.
- تشمل الاعتبارات التشخيصية الرئيسية بين الوذمة وحالات مثل مرض الانسداد المزمن (COPD) والالتهاب المزمن، والتي تظهر عليها أعراض مشابهة. تشمل الميزات ذات الصلة في قصور القلب الاحتقاني والوذمة المحيطية، والضيق النفسي الانتيابي الليلي، ونزف الرئوي، وخصائص البلغم المحددة، بالإضافة إلى نوبات.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.