2.22 تعليم طبي مستمر

الوقاية من هشاشة العظام وعلاجها

المتحدث: الدكتورة ياميني دار

أخصائي أمراض النساء والتوليد، مستشفيات الزهراء، الإمارات العربية المتحدة

تسجيل الدخول للبدء

وصف

تتضمن الوقاية من هشاشة العظام وعلاجها نهجًا متعدد الجوانب يهدف إلى زيادة كثافة العظام وقوتها للحد من خطر الإصابة بالكسور. تشمل الوقاية تناول كميات كافية من الكالسيوم وفيتامين د من خلال النظام الغذائي أو المكملات الغذائية، وممارسة تمارين رفع الأثقال وتقوية العضلات بانتظام، وتعديل نمط الحياة مثل الإقلاع عن التدخين والحد من استهلاك الكحول، واستراتيجيات الوقاية من السقوط للحد من خطر الإصابة بالكسور. للعلاج، تُوصف البايفوسفونات عادةً لإبطاء فقدان العظام، بينما يمكن استخدام دينوسوماب، ومعدلات مستقبلات الإستروجين الانتقائية (SERMs)، ونظائر هرمون الغدة الدرقية مثل تيريباراتيد لتحفيز تكوين العظام. بالإضافة إلى ذلك، يمكن النظر في العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) لدى بعض النساء بعد انقطاع الطمث، مع ضرورة موازنة استخدامه بعناية مع المخاطر المحتملة. يُنصح بإجراء اختبارات كثافة العظام بانتظام لمراقبة فعالية العلاج وتعديله حسب الحاجة، مع التأكيد على أهمية اتباع نهج مُصمم خصيصًا بناءً على عوامل الخطر الفردية والصحة العامة.

ملخص يستمع

  • وتقدمت بالكشف عن أسبابها وسيانتها، خاصة لدى النساء في سن مبكرة. ويمثل الهدف الرئيسي في تحديد النساء لقضاء شهر رمضان المبارك فقط، مما يسمح بتشخيص الأمراض والمتابعة المناسبة لها. وفي حين أن الأطباء المصابين بالمرض لا يلجأون إلى العظام مباشرة، إلا أنه يجب عليهم أن يعرفوا بالمرضى المعرضين لخطرهم لأطباء الروماتيزم.
  • ونظرا لأن العظام تعاني من اضطراب هيكلي تكرر النساء بعد سن الرابعة، مما يؤدي إلى الإصابة بالاعتلال والإعاقة وبالتالي العمر المتوقع. ويعد كسور في العمل موضوعًا خاصًا، وهو ما يؤدي إلى الاستقلالية. وقد أبرزت أهمية العرض على الأهمية المبكرة والإدارة للأب والشخص الذي يمتلك ما له من أهمية.
  • ويشمل كسور العظام أكثر من نوبات القلب والسكتات الدماغية وسرطان الثدي. وشاشة العظام، وهي مرض مؤسف، وغالباً ما يتطور إلى التهاب المفاصل دون ظهور أعراض حتى يحدث كسر. ويعتمد التشخيص المبكر على تقييم تاريخ المريض وطريقة مشيه، بالإضافة إلى استخدام فحوصات مؤثرات معدنية في العظام.
  • وهي مخصصة لشهر العسل والجنس والعمر وحجم الجسم والتاريخ العائلي والعرق. وقد بدأت في الظهور بشكل سريع أو بعد الولادة. وتعد اكتمال المعادن في العظام، والتي يتم تحديدها من خلال لوحة التحكم في الكمبيوتر، وتحديد أهميتها للتشخيص. ويؤدي كل من الخلايا الجذعية البنانية والخلايا الهادمة أدوارًا ضرورية في العظام وانهيارها على التوالي.
  • وهي فئات السكانية عالية الخطورة من النساء الأقل تأثرًا المتأخرين والقطاعات المبكرة والفقيرة والتاريخ العائلي لكسور. كما أن بعض الحالات الطبية، مثل مؤشر كتلة الجسم في نيويورك، والأدوية، بما في ذلك الستيرويدات، يمكن أن تساهم أيضًا في شهر العظام. ولأنه رسم الدلالة اللامعة DEXA للعمود جونسون والورك والمساعد.
  • و بدأ نظام التسجيل FRAX في دراسة خطورة بالكسور لمدة عشر سنوات. وتوصي بأساسيات فحوصات الإجازات الأمريكية DEXA للنساء فوق سن 65 عامًا، بينما تتبع نصوص أساسية عديدة. وسوف نستخدم جميع الأشخاص البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، بينما يستخدمون كامل Z أصغر سنًا. ويشدد العرض على أهمية حساب FRAX والعزل التام عن المخاطر.
  • والمسؤول عن تأثيرها على نمط الحياة مثل فقدان الساق والتأثير على التدخين من الكحول. يُنصح بممارسة المكملات الغذائية بداخله، بالإضافة إلى الكالسيوم وفيتامين د. خيارات العلاج الأدوية المضادة للعطل، والأدوية اللطيفة، والعلاج المنشط لتكوين العظام.
  • والأمر البديهي هو NICE بفترات علاجية من الخط الثاني لمدة 24 شهرًا. يُنصح بالعلاج في الحالات الطارئة خاصة الذين بكسروا. ويُعد العلاج بالهرمونات البديلة للنساء الأصغر سنًا بعد اعتبارها آخرًا.

تعليقات