وصف
طب زراعة الأعضاء الدقيق، نهجٌ رائدٌ في مجال الرعاية الصحية، يُحسّن زراعة الأعضاء من خلال تصميم علاجاتٍ مُخصصةٍ لكل مريض. تتعمق دراسة الحالة هذه في أثره التحويلي، مُسلّطةً الضوء على استراتيجياتٍ مُخصصةٍ تُعزز التوافق بين المتبرع والمتلقي، وتُقلّل من مخاطر الرفض، وتُحسّن النتائج الإجمالية لعملية الزراعة. من خلال التحليل الدقيق لملفات المرضى والتقنيات المتطورة، يُصبح طب زراعة الأعضاء الدقيق منارةً للأمل، مُحدثاً ثورةً في مجال زراعة الأعضاء بدقةٍ وفعاليةٍ غير مسبوقتين.
ملخص يستمع
- البحث في هذا البحث عن نموذج العلاج الأمثل لتحديد النتائج، بما في ذلك مناقشة هذا العلم الدقيق لزراعة الأعضاء. تشمل المواضيع التي تم تحديدها والعوامل المتنوعة المتنوعة، والحالات الخاصة، أسباب البحث والصيانة، وكيفية اختيار الأدوية لمرضى محددين، وتخصيص العلاج على جزئين.
- يتم حاليًا إجراء 120-130 عملية زراعة بشكل عام في معهد المُقدم. تتزايد عمليات زرع الأعضاء من المتبرعين بعد انخفاض حوالي حوالي عام 2020-2021 خلال وباء كوفيد-19. الطريقة السابقة للزرع، اتجاهات واضحة للفحص من العديد من العوامل، مصنفة على أنها منخفضة أو مؤكدة على مختلف أنواع السرير (الحمل، نقل الدم، إعادة الزرع، العمر) والنتائج المختبرية (عدم تطابق HLA، نتيجة DSA، CPRA، عدم توافق فصيلة الدم، ارتفاع مستويات فيروسات ABO).
- يحدث علاج الحث خلال عملية البحث، طوال مدى الحياة. تشمل تقنية البحث المتاحة في الهند ATG (جلوبولين مضاد للخلايا اللمفاوية التائية) وBasiliximab. اختيار متنوع في جميع أنحاء العالم، محدد للمركز، ومحدد للمريض. يفضل ATG المرضى المصابين بالعديد من البالغين (عدم تطابق HLA، متلقون أصغر سنًا، متبرعون أكبر سنًا، CPRA عالي، DSA، وقت نقص تروية الجسم)، بينما Basiliximab هو خيار فقط للجميع القليل أو عندما يكون ATG ضعيف التنوع (قلة الصفيحات، انخفاض ضغط الدم).
- تشمل الطبائع الشاملة مزيجاً من ثلاثة مكونات: مثبط كالسينيورين (سيكلوسبورين أو تاكروليموس)، وكورتيكوستيرويد، ومضاد استقلابي (أزاثيوبرين أو ميكوفينولات). تاكروليموس هو مثبط كالسينيورين المفضل نظرا لانخفاض خدمات الرفض. يستخدم السيكلوسبورين عندما يسبب تاكروليموس تأثيرًا عصبيًا، أو سكريًا جديدًا، أو إسهالًا، أو عسر هضم، أو قيئًا، أو ثعلبة. يخصص لك العديد من الاسئلة، على الرغم من أنها ليست موثوقة تمامًا حتى الآن.
- الأثار الشائعة لـ MMF (Mycophenolate) هي مشاكل الجهاز، وقلة الصفيحات، فقط لإنزيمات الكبد. أسئلة سمية أزاثيوبرين تتوقع TPMT ؛ في كثير من الأحيان ما يتم إجراء اختبار TPMT. يتم تعديل المرضى الذين يعانون من الإسهال من ميكوفينولات موفيتيل إلى ميكوفينولات الصوديوم. لا يتم توحيدها باعتبارها الكورتيكوستيرويد، ويتم تحديدها حسب الضرورة للمرضى الفردية وبروتوكولات المركز. تشمل بما في ذلك الكورتيكوستيرويدات تضامنا مع العظام، وسوء التحكم في السكر، والسكري، وسوء تئام الجروح، وتكوين إعفاء عدسة العين، وبالتالي ضغط الدم، والسمنة، وتغيرات الوزن.
- العلاج بكميات كبيرة من المرضى ذوي العدد القليل هو تاكروليموس، والكورتيكوستيرويدات، و ميكوفينولات موفيتيل. يمكن تغيير الأشخاص الذين يعانون من الإسهال إلى ميكوفينولات الصوديوم. قد تتطلب عمليات زرع متطابقة من التوائم المتطابقة أحادية الزيجوت مثبطات لمدة شهر إلى ثلاثة أشهر فقط. مجموعة متنوعة من الكورتيكوستيرويد أو تسحبه، خاصة عند الأطفال، باستثناء تقزم النمو.
- ولا يُنصح بسحب العلاج العلاجي تمامًا إلا في حالة التوائم المتطابقة الوحيدة الزيجوت. يتم تغيير المرضى الذين يعانون من سمية مثبط كالسينيورين (CNI) إلى مثبطات MTOR (Sirolimus أو Everolimus). في المرضى الذين يتناولون السيكلوسبورين والأزاثيوبرين، غالبًا ما يتم تغيير العلاج إلى تاكروليموس وميكوفينولات موفيتيل أو زيادة الجراحة.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.