0.45 سم مكعب

إدارة التغذية قبل وبعد جراحة السمنة

المتحدث: الأستاذة ريان صالح

أخصائية تغذية سريرية، مستشفى الزهراء دبي. مستشفى الإمارات التخصصي، مدينة دبي الطبية، دبي، الإمارات العربية المتحدة.

تسجيل الدخول للبدء

وصف

غالبًا ما تفشل الطرق التقليدية، بما في ذلك الغذاء والتمارين الرياضية والأدوية، في تحقيق أهداف إنقاص الوزن والحفاظ على النتائج على المدى الطويل. تُشجع العديد من الأساليب المستخدمة في جراحة السمنة (BS) على فقدان الوزن بسرعة وطويلة الأمد. في معظم الحالات، تُعدّ جراحة السمنة (BS) العلاج الأكثر فعالية للسمنة الشديدة والصعبة. وبالمقارنة مع العلاج التقليدي غير الجراحي، تتميز جراحة السمنة (BS) بنسبة فائدة إلى مخاطر أعلى. وبالمقارنة مع تعديلات نمط الحياة التقليدية، يُمكن لجراحة السمنة (BS) أن تُساعد مرضى السمنة على إنقاص الوزن بسرعة أكبر مع زيادة احتمالية الحفاظ عليه. بالإضافة إلى ذلك، تُحسّن جراحة السمنة (BS) جودة الحياة والمعايير الأيضية، بما في ذلك شفاء داء السكري.

ملخص يستمع

  • يُنصح بإجراء عملية جراحية معدي للمرضى الذين يعانون من استخدام الدواء للحصول على خسارة كبيرة واستدامة. تُريد إجراءات إنقاص الوزن إلى خيارات غير مطلوبة مثل الكتابة بالون داخل المرور (أوربيرا، بالون O، بالون إيليبس) وخيارات مثل ربط تمريرة، وحقن البوتوكس، وتجاوز المرور، واستئصال جزء من المرور، وتحويل مسار الخروج والمريء. يعتمد اختيار العملية على التعقيد، حيث يجمع بشكل بسيط بين مسار التحويل والمريء الذي يعد أكثر مخاطرًا.
  • يُشار إلى جراحة المرضى الذين يعانون من استخدام المستفيدين (مؤشر كتلة الجسم فوق 40) أو مؤشر كتلة الجسم من الدرجة الثانية (مؤشر كتلة الجسم بين 35 و 39.9) بالإضافة إلى أمراض مصاحبة مثل انتشارها، وانقطاع النفس النومي، وداء السكري من النوع الثاني، أو ارتفاع ضغط الدم. وهي أنواع مختلفة من قصور القلب، ومرض عدم وجود فيروس غير مكتشف، ووجود دليل أو اكتشاف في المرحلة المتقدمة، والسرطان لسبب، وتليف الكبد، والإصابة. يقوم بفريق متعدد التخصصات (جراح سمنة، طبيب تخدير، وأخصائي، وبالتالي فهماني، وبالتالي التغذية، والعلاج الطبيعي) بتقييم المرضى قبل الجراحة.
  • بعد اتباع نظام غذائي قبل فقدان الوزن للأهمية. يتكون النظام الغذائي مسبقًا من سعرات حرارية منخفضة، وكربوهيدرات، وسكريات منخفضة، وبروتينات عالية، مع وزن خفيف بنسبة 5-10٪. قد نستخدم بعض المعلومات لتعويض التعويضات أو الإلكترونيات الغذائية لمدة اسبوعين قبل الجراحة. ليتمكن الطبيب من الليزر قبل بدء الجراحة، وصغر حجم الكبد، ليتكيف المريض مع أسلوب جديد.
  • يتقدم النظام الغذائي بعد مرور أربع مراحل: بسلاسة الصافية، والسوائل بالكامل، والطعام المهروس، والطعام الطري، برنامج ثابت. تشمل المقطع 1 التدفق الصافي مثل الماء والحلم الشفاف والمرق. تشمل المرحلة 1 بالحجم الكامل مثل الحليب منزوع المعالج، والزبادي، والحساء الكريمي القليل المعالج. المرحلة الثانية هي مرحلة عشاء الكونتروس، حيث يتم تعديله إلى العودة إلى شبه صلب. تُقدم المرحلة 3 للأكلة الطرية التي يمكن هرسها بالشوكة. المرحلة الرابعة، وهي النظام الغذائي الثابت، وهي منتظرة مدى الحياة الغنية بالبروتين، وقليل من المعالجة، وقليل من السكر.
  • في كثير من الأحيان ما يكون من المكملات الغذائية الضرورية مكملات النحاس (الثيامين، B12، الحديد، الكالسيوم، فيتامين د، حمض الفوليك،، مع تحديد النظام الغذائي قبل الطبيب. هناك ما هو مهم قبل ما بعد وبعدها، وتشكيلة من التمارين الصغيرة والتقدم بشكل بارز إلى تمارين الضوء، وتمارين القلب، وتمارين تقوية اللياقة. يجب مراقبة المتابعة مع الطبيب والأخصائي المختص ضروريًا.
  • تشمل الميزانية المحتملة بعد عملية جراحية مشروع الغراق، والتي تتميز بألم في البطن، والإسهال، والانتفاخ، والارتجاف، أو الإرهاق. يشمل العلاج بالدوائي، والوجبات الأقل وأكثر تعويضًا، وتناول مشروبات الأنسولين، والتي تعتمد على الألياف والبروتين، وتمارس مباشرة بعد الأكل. يساعد نموذج "طبقي مرضى" الرغبة في تناول وجباتهم عن طريق تناول 50٪ بروتين، و 30٪ خضروات غير نشوية، و 20٪ كربوهيدرات.

تعليقات