0.74 سم مكعب

النهج العملي لمرض الانسداد الرئوي المزمن

المتحدث: الدكتور غونجان سوني

الخريجون- كلية ساواي مانسينغ الطبية

تسجيل الدخول للبدء

وصف

يتضمن النهج العملي لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن مزيجًا من تعديلات نمط الحياة، والأدوية، وإعادة التأهيل الرئوي للتحكم في الأعراض ومنع تفاقمها. بالإضافة إلى الإقلاع عن التدخين، فإن ممارسة الرياضة بانتظام، واتباع نظام غذائي صحي، والحصول على قسط كافٍ من النوم يمكن أن يُحسّن أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن والصحة العامة. تشمل أدوية مرض الانسداد الرئوي المزمن موسعات الشعب الهوائية، والكورتيكوستيرويدات، ومثبطات فوسفودايستراز. تساعد هذه الأدوية على تحسين وظائف الرئة، وتقليل الالتهاب، ومنع تفاقم المرض. إعادة التأهيل الرئوي هو برنامج مُنظّم يجمع بين التمارين الرياضية، وتقنيات التنفس، والتثقيف الصحي لتحسين أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن وجودة الحياة. قد يكون العلاج بالأكسجين ضروريًا لبعض مرضى الانسداد الرئوي المزمن الذين يعانون من انخفاض مستويات الأكسجين. يُمكن أن يُحسّن العلاج بالأكسجين من قدرة الجسم على تحمل التمارين الرياضية، ويقلل من خطر تفاقم المرض.

ملخص يستمع

  • مرض الانسداد المزمن (COPD) هو مرضي شائع وهام، يُعرّف بأعراض مرضية مزمنة مثل ضيق التنفس، والعال، وإنتاج البلغم، وذلك بسبب وجود تشوهات في الشعب الهوائية والأسعار المناخية. والسمة الرئيسية هي تدفق الهواء المستمر والمتزايد، والذي في الغالب ما يكون مرتبطاً باستجابات التهابية للسيمات أو الغازات الضارة، بما في ذلك دخان الوقود الحيوي.
  • تم تعريف مرض الشعب المزمن المزمن على أنه سعال منتج يستمر لمدة ثلاثة أشهر على الأقل خلال سنتين متتاليتين، ولا يحتاج إلى شيء آخر. كما انتفاخ الرئة في يشمل تضخمًا غير طبيعي أيضًا للمساحات الهوائية البعيدة عن الشعب الهوائية الطرفية، غيرًا بتدمير المناخ المناخي، مما يدفعه عن مجرد تضخم.
  • على المستوى العالمي، خرج منها الانسداد لفترة طويلة من الزمن الرئيسية للوفاة، حيث يوجد بشكل جزئي في الوفيات. وتختلف انتشاره عبر المناطق، مع نسبة ملحوظة من الوفيات عزى إلى مرض الانسداد المزمن في الهند. إن فهم مرض الانسداد المزمن وتشخيصه لسببه في وقت مبكر أمر بالغ الأهمية بسبب عدم انتشاره الواسع النطاق بسبب تدخين الوقود الحيوي.
  • يشمل علم الأمراض المرضية لمرض الانسداد والعدوى البسيطة البسيطة، وتشنج الشعب الهوائية، والاستخدام، والعدوى، مما قد يؤدي إلى التهاب الشعب الهوائية المزمن. وفي هذه الأثناء، يمكن أن تؤدي مدفع جدار الحويصلات الهوائية إلى انتفاخ الرئة. والعديد من العناصر المشتركة للغازات كبيرة بسبب تغير هيكل جزئية وذرة مائية، مما يؤدي إلى تباينات أكسجة، باستثناء ثاني أكسيد، وسعة جديدة.
  • وتتلخص هذه الأعراض في تطور أعراض التنفس، بما في ذلك زيادة ضيق التنفس، والصعال، وتغيرات في البلغم. ولهذا السبب ما تُحفّز هذه الأحداث بسبب العديد من المنتجعات الصحية أو الصغرية. كما يمكن أن تساهم الأمراض المصاحبة مثل اختلال وظائف القلب، وهزالة المرونة، وهشاشة العظام، والاكتئاب في توافق حالتهم.
  • يمكن أن يكون العامل المحدد، مثل عيوب السيارة 1 أنتيتريبسين، من المحتمل الإصابة بنقص شديد في الجسم، خاصة في سن أصغر. وهو عامل بولي، بما في ذلك التدخين، والتعرض لدخان التبغ، والتلوث، فتزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بمرض الانسداد المزمن.
  • يشمل تاريخ التشخيص، والبلغم، وضيق التنفس، والتعرض لعوامل الخطر. وتحتوي على مستندات تحتوي على مستندات ذات شكل واسع ودخول الهواء عند الاستماع. في أغلب الأحيان ماما مسجلة صورة الأشعة السينية للصدر عن مرآة الحجاب وامتلاء الرئتين، بالإضافة إلى قياس التنفس لتمكين تدفق الهواء.
  • يشمل علاج مرض الانسداد المزمن المزمن غير المستقر، ويجب تحمل التمارين، وتقليل خطر الإصابة بالمرض والوفيات. وإيقاف تدخين الشيء المهم، إلى جانب تجنب المهيجات. والعديد من موسعات الشعب الهوائية، بما في ذلك مضادات بيتا 2 ومضادات مختلفة، تبدأ في علاج الأعراض.
  • تشمل خيارات الأدوية المضادة بيتا 2 الطويلة (LABA)، ومضادات المستقبلات المسكارين الطويلة الإبداع (LAMA)، والكورتيكوستيرويدات المستنشقة (ICS)، ما تكون مجتمعة على الجرعات الطبية وتواتر النبوتات المفيدة. وقد يُنظر في استخدام مثبطات فوسفوديستراز 4 (مثل روفلوميلاست) في حالات محددة من التهاب الشعب الهوائية المزمن مع مرض الانسداد المزمن المزمن والنوبات المفيدة.
  • أدرك أنها تدخلات غير منتجة، مثل الإقلاع عن التدخين، والنشاط ذو الصلة، واللقاحات (الأنفلونزا، والالتهاب، والعال مانكي، وكوفيد-19، والقوباء لفترة طويلة)، ولكن ما هو مهم في علاج مرض الانسداد المزمن. ولعب جزء منها ويجب التعامل معها. كما أن إعادة تفسيرها مفيد أيضاً.
  • ولابد من تقديم طعام ضروري، حيث يُنصح المرضى بأنهم نظام غذائي غني بالمضادات الحيوية، كما هو الحال. تشمل نهاية مراقبة الحياة على الأعراض والعلاج بالكسجين الطويل لنقص الأكسجة. وقد يُنظر في إجراء تنظير الشعب التداخلي، أو جراحة تقليل حجم الرئة، أو زراعة الرئة في الحالات الشديدة.
  • باستثناء الأمراض المصاحبة، مثل أمراض القلب المزمنة، والعظام، وسرطان الرئة، كبيرة على علاج مرض الانسداد، المزمنة وغير مناسبة. يجب إدارة نظام القلب، والانثقاب، والمضاعفات الأخرى على السجن. قد يلزم انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم، والذي غالبًا ما يكون مصاحبًا لمرض الانسداد المزمن، وعلاجًا باستخدام جهاز CPAP.

تعليقات