وصف
حول موضوع مناقشة الحالة: متلازمة تكيس المبايض (PCOS) اضطراب غددي شائع يصيب النساء في سن الإنجاب، ويتميز بعدم انتظام الدورة الشهرية، وفرط الأندروجين، وتكيس المبايض. ستتناول هذه الحالة العرض السريري، والتحديات التشخيصية، واستراتيجيات العلاج الفردية لمرضى متلازمة تكيس المبايض. سيتم التركيز على تدخلات نمط الحياة، والعلاجات الهرمونية، وإدارة المخاطر الأيضية المرتبطة بها. تهدف الجلسة إلى تعزيز عملية اتخاذ القرارات السريرية من خلال سيناريوهات حالات واقعية ومنهجيات قائمة على الأدلة.
ملخص يستمع
- مصنع تكيس المبايض (PCOS) هو اضطراب يبدأ في 6-13٪ من النساء في سن الإنجاب، ما يبدأ في أواخر سن المراهقة أو أول ربيعات. ما يصل إلى 80% من الحالات لا يتم تشخيصها، مما يقتصر في العقم. كما أن مشروع تكيس المبايض هو أيضا تمثيل السيناريو الغذائي بمقاومة خفيفة وزيادة الوزن وعدد مستويات الأندروجين، مما يتطلب إدارة مدى الحياة.
- تشمل الأعراض الشائعة عدم انتظام الدورة الشهرية، والتي تُعرَّف بالاشتراك في الدورة الشهرية من 21 يومًا أو أقل من 35 يومًا، أو أقل من ثماني دورات في السنة. وتشمل الأعراض السابقة وهي بفرط الأندروجينية الشعرية وحب الشباب والبشرة، بالإضافة إلى زيادة الوزن ومشاكل الخصوبة، كما تشمل أيضًا. ويلزم وجود التشخيص من هذه الأعراض، مع كامل الخيار الآخر، والرئيس على الإرشادات التوجيهية الأمريكية للطب المختص (ASRM) ومنظمة الصحة العالمية (WHO).
- تشمل المجموعة المعملية نطاقات التستوستيرون (الحر والكلي) و DHEAS و SHBG يخطط فرط الأندروجينية، ولكن لا بد من استكمال الأخرى. تشمل نتائج الموجات فوق الصوتية، على الرغم من أنها ليست ضرورية دائمًا للتشخيص الجيد، وتلاحظ 20 جيجا أو أكثر لكل مبيض أو حجم مبيض يتجاوز 10 مل. يفضل عمل موجات فوق صوتية عبر الهزاز، ويجب أن يكون حجم الجريان ما بين 2-9 ملم.
- تشمل أيضًا ميزات LH و AMH واختبارات التحمل الخفيفة والجلوكوز والهيموجلوبين A1C، مع مؤشر كتلة الجسم والعمر وحبوب منع الحمل. برزت مستويات AMH في الدماء بين 20-25 عامًا. لذلك يتم اختباره طوال الوقت بـ 75 عامًا فقط بشكل مثالي، ولكن يمكن استخدام الجلوكوز والصيام والأنسولين وHbA1c كبدائل خاصة أثناء الحمل.
- تشمل العديد من الجهود المبذولة لمرض السكري النوع 2 ولا سيما القلب وضغط الدم والسرطان بطانة الرحم والاكتئاب والقلق ومشاكل صورة الجسم. تشمل التعرف على نماذج الحياة والبروجستيرون مثل الحبوب الصغيرة أو اللولب الرحمة.
- تشمل المنتجات الصحية نمط الحياة (النظام الغذائي والتمارين) والأدوية (الحبوب والميتفورمين والزيتول) ومضادات الأندروجين. يأخذ النظام الغذائي على الخيارات الثنائية بعين الاعتبار، ويوصي لممارسة هي 300 دقيقة في الأسبوع. و حبوب الدورة الشهرية و علاج أعراض فرط الأندروجينية، ولكن يجب أن يبرر الآثار المترتبة على ذلك. يستهدف الميتفورمين الخفيف وقد يؤثر على مستويات فيتامين ب 12.
- بالنسبة للسيدات الصغيرات إلى الحوامل، تشمل العديد من الخيارات سكري فقط وضغط الدم والقدمين الارتجاج والولادة والجراحة التجميلية الصغيرة الحجم. تم اختبارها لتتحمل قبل الحمل. في حين أن المنتفورمين ليس ممنوعًا، إلا أن يؤثر على سكري ثم ضغط الدم محدود.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
الدكتورة دراغانا بافلوفيتش أسيموفيتش
أخصائية أمراض النساء والتوليد في مركز مي ون الطبي، دبي، الإمارات العربية المتحدة
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.