POCUS في طب الطوارئ

المتحدث: الدكتور سيدهارثا ريدي

كبير أطباء الطوارئ، مستشفيات سري ماروثي، تيروباتي

تسجيل الدخول للبدء

وصف

يُعدّ التصوير بالموجات فوق الصوتية في نقطة الرعاية (POCUS) نقلة نوعية في طب الطوارئ، إذ يُمكّن من التشخيص السريع واتخاذ القرارات الطبية. كما يُساعد على تقييم الصدمات، ووظائف القلب، وأمراض الرئة، وحالات الطوارئ البطنية من خلال التصوير الفوري. ويُحسّن POCUS الدقة في الكشف عن حالات مثل النزيف الداخلي، واسترواح الصدر، والصدمة، مما يُحسّن نتائج المرضى. كما أن سهولة حمله واستخدامه تجعله بالغ الأهمية في الحالات الحرجة، مما يُقلل من الاعتماد على تأخيرات التصوير التقليدية. ويستخدمه الأطباء في الإجراءات المُوجّهة، مثل تركيب القسطرة المركزية، مما يجعل التدخلات أكثر أمانًا وفعالية. ومع تطور التكنولوجيا، يُواصل POCUS إحداث ثورة في طب الطوارئ والرعاية الحرجة.

ملخص يستمع

  • يبرز نطاقات الإرسال بالموجات فوق الصوتية عند نقطة الرعاية (POCUS) في قسم الطوارئ، مما يسمح بالتشخيص السريع والأدق من خلال تصوير الإرسال بالموجات فوق الصوتية. يمكن استخدام POCUS لتقييم التقييم، ووظيفة القلب، وحالات الرئة، والمشاكل الوعائية، واختلالات البطن، وحالات أمراض النساء والتوليد، ومشاكل الجهاز العصبي الهيكلي، وإدارة مدير الهواء.
  • يساعد POCUS في حالات الصدمة غير المحددة من خلال تحديد سبب الكامن بسرعة، كما أنه يقوم أيضًا بتوجيه التدابير مثل وضع القسطرة المركزية، ويثق بالمصغر، ويوثق به جهود الرعاية الصحية والنجاح. وبالتالي عرض سيناريو سلبي لتوضيح تطبيق POCUS في قسم بيئة الطوارئ.
  • تشمل مقطوعة موسيقية بالموجات فوق الصوتية للشعب، القصيبات، والغشاء الخارجي الجدارى/الحشوى. تشمل علامات الموجات فوق الصوتية الرئيسية الانتقالية (الحركة المتعددة الأطراف) والخطوط A (الأشياء الصناعية المرئية). حدد عرض ثلاثة مواقع رئيسية: R1/L1 (أمامي الواجهات)، R2/L2 (جانبي)، وR3/L3 (خلفي سفلي، المعروف أيضًا باسم PLAPS).
  • تشمل النتائج الطبيعية لموجات فوق صوتية علامة الجناح، وانزلاق الرئة، وخطوط A. يمكن استخدام الوضع M لتأكيد انفجار البحر، مما يُظهر "علامة الرئة". تشير إلى نتائج غير طبيعية مثل غياب الرئة الغازية إلى وجود انثقاب رئوى. ويغطي العرض أيضًا علامة الشرفة، وعلامة الحصان العربي، وعلامة قنديل البحر، وعلامة الجيب، وعلامة العوالق فيما يتعلق بالانسكابات البلاوروية والرئة المتصلبة.
  • تشير خطوط B (الأشياء الصناعية الرأسية) إلى وذمة بينية أو شريط. ترتبط بعلامة الشظايا وتصلب الرئة بت الرئة. يجب التدريب بين الانسكابات البلاورية المُتعصبة. يوفر بروتوكول LOOP ناخًا مُنظمًا لتفسير الإرسال بالموجات فوق الصوتية في قسم الطوارئ.
  • إلى حد اختبار FAST (التقييم المُركز بالموجات فوق الصوتية للصدمات) وهو امتداد. يُدمج E-FAST (FAST الموسع) تقييم الرئة. تشمل مجموعة واسعة من مرضى الترددات السريعة غير المستقرة، وصدمات البطن/الصدر، وصدمات النفاذ. سلط الضوء على رؤية الرؤية للربع الأيمن، والربع الأمامي من اليسار، وأضواء تحت الضلوع، والحوض.
  • الوصفات الأولية الحديثة من الكلية الأمريكية للأطباء (ACP) باستخدام POCUS في حالات عدم اليقين التشخيصي لضيق التنفس. تُشدد الجمعية الأمريكية لأمراض القلب (ASE) على بروتوكولات POCUS القلبية الموحدة، وتدعو إلى ضرورة استخدام POCUS أثناء السكتة القلبية. وقد لجأ إلى الليزر بالموجات فوق الصوتية ليستفيد من الأمراض الناشئة أيضًا.

تعليقات