وصف
يُشكل الالتهاب الرئوي لدى المرضى الذين يعانون من نقص المناعة خطرًا كبيرًا نظرًا لضعف آلياتهم الدفاعية. هؤلاء المرضى أكثر عرضة لمسببات الأمراض الانتهازية، مثل الفطريات والفيروسات والبكتيريا غير النمطية. قد تكون الأعراض خفيفة أو غير نمطية، مما يُصعّب التشخيص المبكر. غالبًا ما يتطلب العلاج علاجًا مُركّزًا بالمضادات الحيوية والرعاية الداعمة. تُعدّ التدابير الوقائية، مثل التطعيمات والأدوية الوقائية، أساسية للحد من خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي لدى هذه الفئة المُعرّضة للخطر.
ملخص يستمع
- خمسة خمسة أضعاف رئوية للأشخاص الذين يعانون من نقص في هذه الحالات، حيث يمثل مانا 75% من هذه الحالات. أداة التشخيص المبكر والدقيق لمعرفة أهم الأسباب لمعدلات الوفيات والإصابة. وتوسيع نطاقها للعوامل المثبطة للمناعة في علاج السرطانات المتقدمة، واضطرابات النسيج الضام، والعوامل المناعية الذاتية، ومنع رفض الطعم بعد عمليات الزرع في هذه المشكلة.
- بينما لا يزال لا يزال بالأشعة السينية للصدر وفحوصات التصوير المقطعي المحوسب الأدوات التشخيصية الرئيسية، إلا أن يقوم العامل الممرض بإجراء تحقيقات إضافية. يعتمد على خبرتهم و العامل الممرض وبدء العلاج المناسب. يُعاني الأشخاص الذين يعانون من نقص الأعضاء من منايا معيبة، مما يجعلهم يلاحظون الإصابة التي لا تصيب عدد الأشخاص الذين يبرزون بوظيفة مناعية طبيعية. تشمل الحالات التي تؤدي إلى نتائج البحث العلمي العلمي، وزرع الأعضاء، ونقص النموذج الأولي، والفيروسات الناتجة عن العلوم المتقدمة، والعلاجات الديناميكية للمناعة.
- تصنيف الأضرار المناعية على أنها أولية (خلقية) أو ثانوية (مكتسبة). تشمل العيوب الواضحة والصراحة، والكاملة، والبرمجيات المكملة، والويوب الخلوية للوسائط. الأسباب الثانوية لحالات مثل الإيدز، وقلة الكريات البيضاء، والحالات ما بعد الزرع، وتحديد واضحة، وسوء التغذية. إن تحديد العيب العلاجي يساعد في أسباب الأمراض ذات الصلة بكل نوع، مما يسمح بإدارة المضادات الحيوية بشكل أفضل.
- قد يكون العرض بيدي لدى المرضى الذين يعانون من نقص عدد من الأفراد الذين يبرزون شخصياتهم الطبيعية، مما يجذب الانتباه إلى التعب حتى بأعراض خفيفة. يتضمن القلم المؤشرات التشخيصية الحيوية، والفحص الخاص، والتحاليل الدموية (بما في ذلك عداد الدم الكامل وCRP)، وزرع الدم والبول، وتحليل البلغم، وتصوير المهمة. قد يكون تنظير القصبات وخزعات الإبرة عبر الضرورة القصوى للحصول على عينة موضعية أو عندما لا يمكن الحصول على البلغم.
- تشمل مبادئ العلاج العلاجية التجريبية واسعة النطاق، مع طبقة من الميكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين (MRSA) والزنجارية. من أنها لا تكون قاتلة للبكتيريا القاتلة للبكتيريا وأن تُعطى من خلال منفذ لإصابة بفيروسات خطيرة. يوجه التسجيل الدقيق للاستجابة ونتائج الزراعة إلى انخفاض أو زيادة بالإضافة إلى الحيوية. ويجب أن يأخذ العلاج التجريبي في الاعتبار مسببات الأمراض ومقاومتها المحلية. يجب أن يحظى التهاب رئة المتكيسة الرئوية بأكبر عدد من القراءات الإيجابية للمحركين.
- في حالات منع الحمى بعد خمسة أيام من ظهور مضاد حيوي، تشمل الخيارات في العلاج الأول، أو تغيير الجراثيم أو الفطريات، أو إضافة للفطريات. لا تستهدف مكافحة اللاهوائيات ما لم تكن هناك دليل على التهاب مخاطي نخرى أو عدوى ذات صلة. تساعد طرق التشخيص LAN، مثل الكشف عن مستضد Aspergillus galactomannan، واختبارات بيتا-D-غلوكان، واختبارات مستضد الكريبتوكوكس، في تحديد مسببات الأمراض. هناك عدد قليل من المثبطات لكل منهما.
- عموماً استخدمنا على الفور الكونازول لشهر مايو باسمبرجيلوس، بينما بقي الأمفوتريسين بالليبوزومي بديلاً. بما في ذلك الكاسبوفنجين وغيره من الإكينوكاندينات مضادات فطريات من الخط الثاني. دواء التريميثوبريم-السلفاميثوكسازول دواء من اختيار دواء التهاب الرئة الرئوي، ويوصى بالكورتيكوستيرويدات في الحالات المتوسطة إلى الشديدة. لمساعدة غانسيكلوفير العلاج من الخط الأول لفيروس CMV، لمساعدة العديد من السيولة التفاعلية البوليميراز المتسلسل (PCR)، بما في ذلك لوحات الإنفلونزا، في تشخيص العدوى الفيروسية.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.