0.2 CME

التطعيم للأطفال: الطريق إلى الأمام

المتحدث: الدكتورة لاثا كانشي بارثاساراثي

بكالوريوس الطب والجراحة؛ دكتوراه في صحة الطفل؛ عضو الكلية الملكية لأطباء الأطفال في مستشفى أبولو؛ شهادة CCT (لندن) استشاري أول في طب الأطفال، مستشفيات أبولو

تسجيل الدخول للبدء

وصف

بفضل التقدم في العلوم الطبية، أصبح طب الأطفال أكثر أمانًا من أي وقت مضى. تساعد اللقاحات جهاز المناعة لدى الأطفال على مكافحة العدوى بكفاءة أكبر من خلال تحفيز الاستجابة المناعية لأمراض محددة.

ملخص

برنامج التحصين الوطني أنشئ في ستينيات القرن العشرين، على الرغم من وجود منافع ضد الجدري، والسعار، والتي فويد، والكوليرا، والطاعون بحلول عام 1900. وقد أدى التطعيم إلى القضاء على العديد من أمراض الطفولة بشكل شبه كامل. وتتنوع الاستخدامات المدرجة في البرامج الوطنية باختلاف البلدان النامية.
اكتُشف أول مرة ضد الجدري في عام 1798، ثم إلى الهند حوالي عام 1800. وتقدر منظمة الصحة العالمية أن برامج التحصين الحالي تنقذ من 2 إلى 3 ملايين حياة وحياة، مما يبرز التطعيم كأداة فعالة من حيث تبدأ ابتداء من الأمراض. تحتوي على أجزاء من الجراثيم أو الجراثيم تم قتلها أو توضيحها.
بالإضافة إلى المستضدات، تتضمن الشركات منتجات (مثل ثيمرسال)، ومساعدات (مثل أملاح الألومنيوم)، ومثبتات (مثل السكرى والجيلاتين). الحاوية لنمو الفيروسات أو البكتيريا، ويثبط الفورمالديهايد، وتمنع العدوى المناعية مثل نيوميسين التلوث البكتيري أثناء آي.
تحفز إنتاج الأجسام المضادة للجهاز المناعي. تتأثر خلايا الذاكرة بعد أول مواجهة بمستضد، مما يوفر مناعة طويلة الأمد. والهدف هو إثارة جذابة مناعية قوية، خاصة ضد الأمراض الخطيرة.
تشمل أنواع مختلفة: مناطق الجائزة المميزة، واللقاحات القاتلة للكائنات الحية المستقلة، واللقاحات السماعية، واللقاحات الجسدية (البروتين المُنَقّى، البروتين المُعاد تركيبه، عديد السكاريد، أو الببتيد)، واللقاحات الشبيهة . ومنها: الحصة الألمانية والنكاف والحصبة (MMR)، وشلل الأطفال عن طريق الفم، واللقاح ضد السل (BCG) (حية مُضعِفة)؛ نتيجة للسرطان الكامل، والسرطان، والتهاب الكبد (القاتل)؛ الدفتريا والتيتانوس (سمية)؛ ويشمل ذلك، والتي فائدتها، والتهاب الكبد والإنفلونزا، والسعال الالتهابي (فرعية)؛ وفيروس الحليمي البشري (جسيمات يمكن الوصول إليها).
وستكتشف لاحقات شلل الأطفال ثم شلل الأطفال عن طريق الفم (OPV، حي) ولُقاح شلل الأطفال غير المُفعّل (IPV، قابل للحقن). نستهدف OPV في البداية الأنواع 1 و 2 و 3، ولكن يستهدف الآن النوع 1 و 3 فقط بسبب شلل الأطفال المُستحثّ بلقاح. IPV آمن للذين يعانون من نقص التنوع البيولوجي. لا يمكن استخدام الأعضاء الفردية على الأشخاص الذين يعانون من ضعف النسوة بسبب التكاثر غير المنظم.
تتضمن أنواعًا: نماذج الفطرية (الموجودة عند الولادة) والمناعة التكيفية (المكتسبة). يمكن أن تكون تكيفية وراثية (من خلال العدوى أو الأجسام المضادة للأميومية) أو اصطناعية (من خلال التطعيم أو الأجسام المضادة). لاستثمارها فورية ولكنها قصيرة النتيجة. تذكر الجمعيّة عندما تكون جزءًا كبيرًا من محصّنًا، ممّا يذكره المجتمع غير المُحصّنين.
تشمل مشاريع التطعيم آثار الضوء (الألم، الحمى، الحمى، الرأس) والردود الشديدة على الجسم (الحساسة الاستخدام، تليين الصفيحات المناعية). لا يوجد رابط موثّق بين العديد من حالات MMR والتّوحد على الرغم من التعدد. هناك العديد من شركات المقاولات، وتجارب سريرية متعددة الامان، ومناعة الجسم، والفعالية قبل الاستخدام العام.
بدأ إدوارد جينر التطعيم بلقاح الجدري. بحلول أربعينيات القرن العشرين، لم تكن هناك ثلاثات ضد الجدري، والتيتانوس، والسعال الملكي، والدتيريا. بدأ التطعيم بلقاح BCG في الهند في عام 1948. وفي الخمسينيات من القرن العشرين، تم تطوير تطعيمات شلل الأطفال، بترخيص كل من IPV وOPV بحلول عام 1955.
في أواخر الستينيات، أُضيف الجديد MMR. في عام 1972، تم القضاء على الجدري. بين عامي 1985 و 1994، تم تطعيم *المستدمية النزلية* من النوع ب (Hib)، وأضيف التهاب الكبد إلى البرنامج الوطني في عام 1995. تم تقديم تبرعات جدري الماء، والروڤيروس، والتهاب الكبد أ، وفيروس متنوع الحليمي البشري، والالتهاب المزمن بين عامي 1995 و 2010.
تم ظهور حالات الإصابة بالجراثيم الميكروبية (aP) في عام 1997 وتسببت في الإصابة بآثار جانبية أقل مقارنة بلقاحات الخلايا بشكل كامل. تم وقف إطلاق سراح الأطفال عن طريق الفم الذي يحتوي على النوع 2 من عام 2000 بسبب شلل الأطفال المُستحثّ بلقاح. تشمل هذه الأجزاء الآن الأطفال بعد الولادة و BCG، وشلل الأطفال عن طريق الفم، والتهاب الكبد. تشمل الملحقات الإضافية التي تُعطى خلال السنة الأولى وما كامل من الدفتيريا، والتيتانوس، والسعال الديكي، و Hib، وشلل الأطفال، والالتهاب الشديد، والروتاڤيروس، والإنفلونزا، والتيفويل، و MMR، وجدري الماء، والتهاب الالتهاب أ.
مهام أخرى أيضًا. يُنصح النساء الحوامل بفوائد على المواليد الجدد Tdap، وينصح بلقاحات الإنفلونزا المزمنة، وخاصة الأشخاص الذين يعانون من أمراض رئوية مزمنة. وينصح أيضًا بلقاحات MMR، وسري الماء، وفيروس الحليمي البشري، والقوباء السليمة، والالتهابات المزمنة. أصبحت لاحقًا COVID-19 مدرجة أيضًا.
ستجري بدلا من ذلك تفعيلات ضد العقدية القوية من المجموعة بضبط المواليد. كما يتم البحث في الفيروسات المضخمة للخلايا (CMV) والفيروسات Syncytial (RSV) والفيروس المضخم للخلايا (CMV). البحث عن عدد البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية. تمتد فترة نموها لجيل جديد من الشركة لمدة 10 سنوات.