1.98 سم مكعب

السمنة عند الأطفال: إدارة العلاج

المتحدث: الدكتورة صدف صديقي

رئيس الأعمال والعمليات، مستشفيات رينبو، بنغالورو

تسجيل الدخول للبدء

وصف

يجمع علاج سمنة الأطفال بين تغييرات نمط الحياة، ودعم الأسرة، وفي الحالات الشديدة، التدخلات الطبية. وتُعدّ الاستراتيجيات القائمة على الأسرة أساسية، إذ تشجع على عادات غذائية صحية، وممارسة النشاط البدني بانتظام، وتقليل وقت استخدام الشاشات. يساعد العلاج السلوكي على وضع أهداف قابلة للتحقيق ومعالجة العوائق، مما يُمكّن الأطفال والأسر من إجراء تعديلات مستدامة على نمط حياتهم. وغالبًا ما يُساعد أخصائيو التغذية في تصميم خطط وجبات فردية تُركز على الأطعمة الغنية بالعناصر الغذائية وتُقلل من الخيارات الغنية بالسعرات الحرارية. في حالات السمنة المفرطة المصحوبة بمشاكل صحية، يُمكن النظر في استخدام الأدوية أو الجراحة، وخاصةً للمراهقين. وتُعدّ المراقبة والدعم المستمران من مُقدّمي الرعاية الصحية أمرًا بالغ الأهمية لتحقيق النجاح على المدى الطويل وتحسين الصحة.

ملخص

يناقش المُقدِم في حالات التغذية السيئة لدى الأطفال من نقص التغذية إلى "سوء التغذية المتنوعة بالوفرة"، (MALL-nutrition) والذي يتميز باستهلاك الأطعمة غير الصحية وزيادة الوزن الزائد لدى الأطفال. وقد استهدف العرض لتعريف كبار السن بفهم عملية تقييم سمنة الأطفال، مع اعتماد على أهميتها في الهند، ونظرا لوجود عدد من الأطفال المتأثرين بالآثار الصحية والصحية القصيرة والطويلة المدى مثل ذلك.
تم تعريفت العرض الكريه بجسم الجسم، مُميزةً بين الكتلة الفسيولوجية والسمنة المرضية. ويشتبه في وجود سمة مرضية عندما يصاحبها تأخر في النمو، أو سمات تشوهية، أو جوع، أو أعراض بصرية، أو سمات عصبية. وفي حين يساهم العامل العامل، إلا أن التأثيرات البيئية مثل سهولة الوصول إلى الكائن غير المشخص يبدو عضوًا جزئيًا.
تقييم يشمل سمنة الأطفال تقييمًا سريريًا، يشمل التاريخ الطبي، والنظام الغذائي وأسلوب الحياة، والتحقق من الأنواع. وتشمل حالات الإصابة الرئيسية للتاريخ الطبي لوزن الولادة، ومعالم النمو، والتاريخ العائلي للأسمنة أو الحالات ذات الصلة. ويركز تقييم النظام الغذائي على استرجاع الطفل لتناوله اليومي للطعام، بينما يقوم بتقييم طعم الحياة في أنواع مختلفة ووقت الشاشة.
شددت المُقدم على أهمية العلامات المتنوعة مثل عصري الأسود الشائك (الشواك الأسود) والخطوط الجلدية (السطور)، والتي يمكن أن تشير إلى مصنع أيضًا. كما سلط الضوء على أهميتها المتلازمات الوجودية، والتي قد تستمر مع التشوهات البصرية أو في لوحة المفاتيح.
تُجري عمليات التقييم التشخيصي بالنتائج المتنوعة. وقد تشمل العينات الأصلية الملفات ذات الكفاءة العالية والعلامات العكسية (HbA1c، جلوكوز الصائم). وفي حالات محددة، قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات متقدمة (FGIR، HOMA) وعلامات فحص وظائف الكبد. وتشمل هذه الدراسات الإضافية التصوير الفوتوغرافي (الموجات فوق الصوتية لمرض الدهني غير الكحولي) وتحليل الجسم المطلوب (فحص DEXA).
يتطلب العلاج التخصصي تخصصات متعددة تضم أطباء أطفال، وأخصائي تغذية، وأخصائي علم النفس، وأخصائي علم وظائف الأعضاء. تطور تغييرات نمط الحياة، بما في ذلك تغييرات التغذية (التحكم في الحصص)، والإرشادات الغذائية، والعلاج السلوكي (الأكل الواعي)، والنشاط، هي الأساسية. وتأخذ بعين الاعتبار الجهات الطبية (أورليستات، مثبطات المستقبلات GLP-1، ميتفورمين) في الحالات الشديدة أو عندما تتأثر بتأثيرات الحياة غير الكافية. وسوف يتم علاجه فقط في الحالات الشديدة جدًا عندما تفشل في الإصلاح الآخر.
تشمل العناصر الأساسية للتعليم المبكر والتعليم. ويشدد التركيز على "5-2-1-0" على الاستهلاك اليومي لما لا يقلل من حصص الفاكهة من الفواكه، وأخيرا من وقت الشاشة إلى ساعتين أو أقل، المشاركة في ساعة واحدة على الأقل من النشاط، ومكافأة المشروبات السكرية. ولا يزال هناك نقص دائم في الوقت المناسب والمستدام (5-10٪ على مدى 6 أشهر) لفترة طويلة والمستدام.