1.57 سم مكعب

التسمم بالباراكوات

المتحدث: الدكتور رانجيث رافيلا

استشاري الطب الباطني بمستشفى الخميس بالخامام

تسجيل الدخول للبدء

وصف

التسمم بالباراكوات حالة طبية طارئة ناتجة عن التعرض للباراكوات، وهو مبيد أعشاب قوي وشديد السمية يُستخدم عادةً في الزراعة. يمكن أن يدخل السم الجسم عن طريق الابتلاع أو الاستنشاق أو ملامسة الجلد، وحتى الكميات الصغيرة منه قد تكون قاتلة. بمجرد امتصاصه، يُنتج الباراكوات أنواعًا تفاعلية من الأكسجين تُسبب تلفًا خلويًا واسع النطاق، لا سيما في الرئتين والكبد والكلى. تشمل الأعراض الأولية للتسمم بالباراكوات ألمًا شديدًا في البطن، وغثيانًا، وقيئًا، وإسهالًا، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالدم. ومع تطور الحالة، تؤدي إلى ضيق في التنفس، وإصابة حادة في الكلى، وفشل كبدي، وتليف رئوي قد يكون مميتًا. يمكن أن يُسبب الاستنشاق تلفًا رئويًا شديدًا، بينما قد يؤدي ملامسة الجلد إلى حروق وسمية جهازية إذا لم يُعالج على الفور. يعتمد التشخيص بشكل أساسي على تاريخ التعرض والأعراض السريرية، مدعومًا بفحوصات مخبرية تكشف عن وجود الباراكوات في الدم أو البول. للأسف، لا يوجد ترياق محدد للتسمم بالباراكوات. يركز العلاج على الحد من امتصاص السم - عادةً من خلال غسل المعدة، أو الفحم المنشط، أو تراب فولر - والرعاية الداعمة لإدارة الأعراض والمضاعفات. قد يشمل ذلك العلاج بالأكسجين، وغسيل الكلى في حالات الفشل الكلوي، وغيرها من إجراءات العناية المركزة. نظرًا لسميته الشديدة ونقص العلاجات الفعالة، فإن استخدام الباراكوات مقيد بشدة ومحظور في العديد من البلدان. في المناطق التي لا يزال يُستخدم فيها، تُطبق بروتوكولات سلامة صارمة لتقليل خطر التعرض.

ملخص يستمع

  • يُشدد الوضوح على ارتفاع معدل الوفيات مع سماكة باراكوات، ويزيد ذلك إلى سمّيته وعدم وجود علاجات فعالة. باراكوات، وهو مبيد أعشاب غير انتقائي للتواصل، لاقى شعبية كبيرة لدى المستفيدين بسبب فعاليته السريعة على الأعشاب الضارة، على الرغم من حظره في بعض المناطق. وتتميز بخصائصه الرئيسية الفعالة الطيف الكامل، وسرعة التأثير، وتعطيله الجزئي عند ملامسة التربة.
  • يُوضح بوضوح تاريخ سمية باراكوات، والتي تتضمن بشكل أساسي توليد أنيونات فائقة الأكسيد وأكسدة NADPH. ذكر بوضوح أن باراكوات يتراكم في الخلايا، ويخصص لدورة التغذية والاختزال، يؤدي إلى الإجهاد التاكسدي، وتلف الخلايا، والاستجابة لإختيارية الثانوية، مستهدفة أعضاء مثل الرئتين، الخياريتين، والإبد.
  • بالإضافة إلى شهر الأعضاء، فقد أبرزت تأثيرها على الرئتين، مما أدى إلى الإصابة بالتهاب الحويصلات المزمنة الخطيرة وتليف الرئة. تبدأ شهريًا بالكلى بسرعة مع حدوث فراغات كبيرة في الأنابيب ولكن دون توقف، بينما يحدث احتقان الكبد والخلايا السرطانية في غضون ساعات إلى أيام. إن تناول 30 مل أو أكثر من 20 إلى 24٪ من لاكراوات غالبا ما يكون قاتلا.
  • ثم وصف التصنيفات المختلفة للشيخوخة والتطورات. ويشدد على أهمية أهمية القلم، بما في ذلك فحص الشفاه والحلق بحثًا عن علامات النخر والقرحة، والحذر من إعطاء الأكسجين ما لم يتم التأكد من عيوب الأكسجة وتنوعات تشبع أقل من 90٪.
  • تشمل التدابير التشخيصية صورة دم كاملة، وتوضح الوظائف، وأين سينية على الصدر، وتخطيط الأشعة الكهربائية للقلب. إن تصنيف نماذج أمر ضروري، حيث تشير إلى مستويات الكرياتين التي تسبب تسمما شديدا. كما أن تحليل غازات الدم يصبح أمراً مهماً للحالة، حيث يشير إلى تنظيم التنفس والحماض اللبني لسوء التشخيص. تعمل مستويات باراكوات في البلوميد على ضمان نوعيًا، حيث تشاهد الألوان لتركيزات أعلى وأسوأ النتائج.
  • لسبب ما، تقوم المديرية الطبية بإلغاء التأمين من خلال المنسقين أو السبب وراء حدوث ذلك، والبدء في اكتشاف أو اكتشاف سبب لإصابة الجسم، ويفضل ذلك في غضون 4 ساعات من الحادث. قد توجد كمية غير كافية من مضادات التغذية، بما في ذلك الجلوكوكورتيكويدات عالية العملية، و N-acetylcysteine، وفيتامين E، وفيتامين C، فوائد صحية.
  • ناقشت دراسات الحالة، مشيرًا إلى أن الفئة العمرية الأكثر انتشارًا وتتراوح ما بين 17 و35 عامًا، حيث تبلغ نسبة الجنس بين الذكور والإناث 4:1. المرض الفيروسي الفيروسي ومتلازمة الضائقة الفيروسية. يتم التأمين على التشخيص المبكر، وإلغاء المركب، وحذف البطاقة، وتقييد الأكسجين.

تعليقات