0.21 سم مكعب

الرعاية التلطيفية في السرطان

المتحدث: الدكتور فيجاي كومار كونثام

خريجو مستشفى أبولو جلين إيجلز

تسجيل الدخول للبدء

وصف

الرعاية التلطيفية شكلٌ متخصص من الرعاية الطبية يُركز على تحسين جودة حياة الأشخاص المصابين بأمراض خطيرة، بما في ذلك السرطان. يُمكن تقديمها في أي مرحلة من مراحل السرطان، ويمكن تقديمها بالتزامن مع العلاج الشافي. بالنسبة لمرضى السرطان، غالبًا ما تشمل الرعاية التلطيفية إدارة الألم، والسيطرة على الأعراض، ودعم الاحتياجات العاطفية والنفسية. تُحسّن الرعاية التلطيفية جودة حياة مرضى السرطان بشكل عام، وقد تُطيل متوسط أعمارهم. تُعدّ الرعاية التلطيفية جزءًا أساسيًا من الرعاية الشاملة لمرضى السرطان، ويجب اعتبارها جزءًا أساسيًا من خطة علاج المريض.

ملخص يستمع

  • علاج الأكسجين هو منح الأكسجين بالإضافة إلى الهواء في الغرفة. آثار تؤثر على الدم هو انخفاض الضغط الجزئي للأكسجين (PaO2 <60 ملم زائبق)، في حين أن عيوب الأكسجة هي نقص في كمية الأوكسيجين المطلوبة على مستوى الحويصلات الهوائية أو النسيجية. يشمل فيتامين أكسجين طويل الأمد استخدام الأكسجين لمدة 15 ساعة على الأقل يوميًا للمرضى الذين يعانون من آثار صحية مزمنة.
  • وتطور عملية نقل الأكسجين إلى ثلاثة خطوات: تسارع الأكسجين (التنفس الخارجي)، وتزايد تدفق الأكسجين في الدم، وانتشار الخلايا (إمداد الأنسجة بالوكسجين). يمكن أن تؤدي نتائج تأثيرها إلى استنتاجي من انخفاض في الأكسجين، أو استنتاجات من الحويصلية، أو عدم تطابق الرأي والتصفية، أو وضوحا (مثل، مرض الانسداد لتأثير البيني)، أو التفاف الدم (مثل، لتحقيق التأثير).
  • يشمل تقييم بيدى نقص تأكسج صورة القلم بيدي، وصور الأشعة السينية للصدر، وتحليل الغازات الدموية الكلي (ABG). تشارك في تقييم ABG على PaCO2 وتدرج Aa. يساعد على تدرج Aa في التدريب بين أسباب تأثير الدم، مثل سلبيات، ومن ثم لا يتطابق والتصفية، ويقصد، والانحرافات.
  • تصنف أجهزة توصيل الأكسجين بأنها ذات تدفق منخفض (FiO2 متغير) أو ذات تدفق مستمر (FiO2 ثابت). تشمل الأجهزة ذات الخام الطبيعي المضغوط قنية الأنف، والمقنعة للوجه الصغير، وحقيبة الخزان. تشمل الأجهزة ذات المحركات الدقيقة المجمعة، والمتماسكة فنتوري، وخلايا الأنف عالية السرعة (HFNC). يعتمد اختيار الجهاز على عيوب تأثير الصوت و FiO2 المطلوب.
  • يجب أن تقوم بإنشاء صيغة الأكسجين، تسارع، ومستوى التشبع المستهدف، والمدة، لأهداف الهدف. تشمل طرق مراقبة قياس التأكسج النبضي وتحليل مجموعة البركة المصرفية. يبرز بوضوح عدم وجود أهمية وجودة للتشبع فوق 90٪ بحيث تلتزم بـ PaO2.
  • تشتمل على حزمة معالجة من الألومنيوم والقصاصات الهوائية الناتجة عن الامتصاص والفشل بما في ذلك جزء ثاني أكسيد ومتلازمة الضائقة التنفسية (ARDS). يمكن أن يحدث ألياف الكربون بشكل غير طبيعي في مرض الانسداد المزمن بسبب الضيق الشديد الناتج عن عيوب الأكسجة. والهدف هو استخدام أقل FiO2 ممكن منع سمية الحديد. في رعاية نهاية الحياة، يكون الهدف هو الحفاظ على راحة المريض، مع تشبع مستهدف بنسبة 92-94٪.

تعليقات