0.28 سم مكعب

العلاج الدوائي لهشاشة العظام

المتحدث: الدكتور شانموغاناندان كريشنان

أستاذ SBMCH، استشاري أمراض الروماتيزم، مستشفيات أبولو، تشيناي

تسجيل الدخول للبدء

وصف

الفصال العظمي، وهو الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل، هو اضطراب تنكسي في المفاصل يتميز بالتدهور التدريجي لغضروف المفصل والعظام التي تحته. غالبًا ما يصيب المفاصل الحاملة للوزن، مثل الركبتين والوركين واليدين، مما يؤدي إلى الألم والتيبس وضعف حركة المفاصل. تشمل عوامل الخطر التقدم في السن، والإفراط في استخدام المفاصل، والاستعداد الوراثي. على الرغم من عدم وجود علاج شافٍ، إلا أن العلاج يشمل تخفيف الألم بالأدوية والعلاج الطبيعي وتعديل نمط الحياة، مثل التحكم في الوزن وممارسة الرياضة. في الحالات الشديدة، يمكن اللجوء إلى التدخلات الجراحية، مثل استبدال المفصل. يُشكل الفصال العظمي عبئًا صحيًا عالميًا كبيرًا، مما يُؤكد أهمية التشخيص المبكر واستراتيجيات العلاج الشاملة لتحسين جودة حياة المصابين.

ملخص يستمع

  • يلائم مرض خاص بالأطفال (OA) جزئيا بشكل غير محدود من السكان، خاصة من تجاوزوا سن الستين، مع الاختلافات الشائعة بين البلدان. وفي حين يظل خيارًا علاجيًا رئيسيًا، إلا أن تقبل المرضى لها غالبًا ما يكون محدودًا نظرًا لمخاوف الحركة والوفيات التي تفضلها بالنكهة. إن فهم علم الأمراض المرضية لمرض جميع العظام، والذي انتهى على مزيج من التنكس والالتهاب ونشاط السيتوكين الذي يؤدي إلى تكتيكات الغضروف، أمر المهم وتأثيره على دوائية فعالة.
  • العديد من الأدوية الشائعة الاستخدام، مثل شوندرويتين، وجلوكوزامين، وفيتامين د، والأفيونيات، لها فعالية محدودة في علاج العظام. ومع ذلك، يمكن أن تكون مسكنات الألم، سواء كانت عن طريق أو موضعية، وحقن الجلوكوكورتيكويد داخل المفصل، خاصة عند توجيهها عن طريق الموجات فوق الصوتية أو إشعاع مقطعية، مفيدة له شاشة عظام الركبة. وعلى ذلك، لم يستمر التنسيق مثل زراعة الخلايا الجذعية، وبلازما متخصصة بالصفائح الدموية، والعلاج بالبرولوثيرابي، وتوكسين البوتولينوم داخل الأنسجة، وإثبات قوة فعاليتها.
  • أظهر مثبط السيروتونين والنوربينفرين المزدوج، بجرعة 30 ملغ يومياً، وعداً في علاج عظام الركب لفعله المسكن. ومع ذلك، فإن الانتظار البسيط ضروري لآثاره المحتملة. تُشدد على التأثير الطبيعي للأكاديمية، مثل تلك الصادرة عن الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم، على أساس مستقل فقط مثل التمارين الرياضية، وفقدان الوزن، وتاي تشي، والتجبير، مع الاعتراف بمدىها المحدود.
  • لا يُوصى بالنهج الدوائية مثل فيزوسوبليمنتشن، وجلوكوزامين، وهيدروكسي كلوروكين، وميثوتريكسات، وحقن الخلايا الجذعية لشاشة عظام الركبة. يُظهر حمض الهيالورونيك داخل بعض الفعالية في الركبة والورك. يمكن أن تكون الكورتيكوستيرويدات من بين العوامل الفعالة في علاج العظام بشكل متزايد والتي تتميز بالتورم والألم ووجود الزليلي.
  • نتيجة الناشئة الناشئة عن العظام، والسيتوكينات المتعددة، والألم، وقلاب الغضروف. وتشمل هذه المثبطات NGF، وBMPL (عائلة TGF)، وعوامل الجذب عامل الرفع الليفيات R3، ومثبطات كيناز الخريطة. كما يتم استكشاف خرائط التانينات وعوامل الجذب القوية للنمو المعزز للتلف في الألياف الأولية. الكركم، على الرغم من أنه يُروج كعامل مضاد لشخص، إلا أن لديه نقص في الفاعلية.
  • باختصار، تشمل علاجات خاصة ب الكليات الجديدة. لم تتم الموافقة على أي دواء لتعديل مسار المرض، والعديد من الاختلافات المتنوعة التي تم استخدامها لإثبات قوي على الفعالية. وستستمر تينت بشكل فعلي بشكل أساسي في إدارة الأعراض خلال تخفيف آلام المفاصل، بينما لا تزال تبدأ في الظهور في مراحل جديدة من التطوير.

تعليقات