2.96 CME

تشريح الكوع الطبيعي بالموجات فوق الصوتية: نصائح وحيل

المتحدث: الدكتورة نيدهي بهاتناغار

المدير المساعد لقسم الأشعة، مركز ماكس التخصصي الفائق، بانشيل، نيودلهي، أستاذ الموجات فوق الصوتية للعضلات والعظام، جامعة سان أنطونيو الكاثوليكية، مورسيا، إسبانيا

تسجيل الدخول للبدء

وصف

تقدم هذه الندوة الإلكترونية نظرة عامة عملية على التشريح الطبيعي للكوع باستخدام الموجات فوق الصوتية، وذلك لتقييم دقيق للجهاز العضلي الهيكلي. سيتعلم المشاركون المعالم التشريحية الرئيسية، ووضع المجس، وتقنيات المسح الضوئي للحصول على صور مثالية. سيتم التركيز على التعرف على الأوتار والأربطة والأعصاب والأكياس الزلالية الطبيعية. كما سيتم عرض التقييم الديناميكي والمقارنة بين جانبي الكوع لتعزيز دقة التشخيص. ستتم مناقشة الأخطاء الشائعة ونصائح لتحسين جودة الصورة. هذه الجلسة مثالية للأطباء الذين يسعون إلى تعزيز مهاراتهم الأساسية في استخدام الموجات فوق الصوتية للكوع.

ملخص

**تشريح ومسح الكوع بالموجات فوق الصوتية**
لقد استغرق الأمر وقتًا طويلاً للتوصل إلى نتيجة في اختبار الكوع بالموجات فوق الصوتية. يقسم الكوع إلى الحجرة الأمامية و الخلفية و الجانبية. تتميز بفصليّ الكُعْبُر-رُؤَيسِيّ والزْوُد-عَضُدِيّ. تشمل الجروحة الرئيسية اللقمتين الوحشية والإنسية، مرورا بالعقبة.
**تقنية وهياكل الموجات فوق الصوتية للكوع الأمامي**
لغرض وضع المريض اهم لمسح الكوع الأمامي. يتم استخدام مسبار خطي محدب أو مسبار خطي ذي بصمة عريضة. عدسة المسح بالمحور القصير عن العضلة العضدية والعظم تحت الغضروفي والحفر الضحلة (الكعبرية والإكليلية). تم إجراء المسح بالمحور الطويل مدى فعالية العضلة العضدية. يمكن تصور ارتكاز وتر العضلة ذات الرأسين البعيدة عن الحدبة الكعبية من خلال تقنيات مختلفة.
**تقييم أعراض العضلة ذات الرأسين البعيدة**
يتم وضع جهاز تحديد المواقع الخاص بالحزمي (على قرص العسل) للعصب المتوسط في المحور الاقتصادي. تمر بين رأسي العضلة الكابة المدورة. يشمل التقييم العضلة ذات الرأسين طرقًا بعيدة أمامية وإنسية وظهرية (الكوبرا). استخدمت طريقة إنسية العضلة الكابة المدورة كنافة بعد الكب لتلقي التكتيكي. تكوين الكوبرا الموجه.
**الموجات الصوتية للكوع الوحشي: باريس والهياكل الرئيسية**
بالنسبة للكوع الوحشي، تعتبر اللقيمة الوحشية والرؤى وأرق الكسرة من الفرنسي الفرنسي. يشمل تقييم أنسجة الشقيقة المفصلية الكُعْبُر-رُؤَيسِيّ والباطني الجانبي الوحشي. تتضمن التهاب اللقيمة الوحشية (مرفق لاعب التنس) وتر الباسطة المشتركة، وخاصة باسطة الرسغ الكعبرية القصيرة (ECRB).
**تقييم التهاب اللقيمة الوحشية والرباط الكعبري الجانبي**
تتميز بخصائص وترطة باس الرسغ الكعبرية البسيطة (ECRB) لعدم التوسع في الحجم الجديد. يتطلب تمييز باسطة الرسغرية الكعبة القصيرة (ECRB) للحقن حيث المسبار لتصور جسم العضلة الباسطة الرسغرية الكعب (ECRL). تقييم يشمل الكعبري الجانبي المسبار لتصور الرابط دون تداخل وتر الباسطة المشتركة.
**العصب بين العظام واعتبارات الكوع الانسي**
يتم تقييم الأعراض بين العظام الخلفية عن طريق وجود المسبار من الإصابة بالكسري. التهابات فروسه، وهو موقع شائع للانحباس. بحث تقييم الكوع الإنسي على اللقيمة الإنسية والنتوء المنفقي. تشمل المجالات ذات الأهمية الجانبي الزندي (الأربطة الخلفية والمرئية)، والمكلفة، ومثنية الرسغ الزندية.
**تقييم أعراض الزندي والرباط الجانبي الإنسي**
يمر الزندي عبر النفقي المرفق، الذي يتكون من رأسيّ مثنية الرسغ الزندية. يمكن تقييم عدم الإصابة بأعراض الزندي (فرط الحساسية أو التذبذب) من خلال عمليات المسح الديناميكية للثني والبسط. يمكن تصور الرباط الجانبي الإنسي (MCL) عن طريق تثبيت المسبار على اللقيمة الإنسية وبدأه نحو الخنصر.
**الموجات الصوتية للكوع الخلفي: المشغل والعضلة ثلاثية الرؤوس**
تقييم الكوع الخلفي على النتوءي. يتم أيضًا فحص الجيب المفصلي الخلفي وارتكاز العضلة الثلاثية الرؤوس. يشير إلى وجود الوقود في الحفرة المرفقة إلى وجود اصباب. يتكون وتر العضلة ثلاثية الرؤوس من رؤوس وحشية وطويلة وإنسية. عادة ما تنطوي على تمزقات الاقتلاع الرأسي الوحشي والطويل، في حين تتضمن التمزقات الجزئية الرأس الإنسي.
**جراب المصنع والصناعات العلمية**
جراب هو هيكل الجلد غير المرئي عادة. هناك حاجة إلى جل للتصور. يشير إلى انتفاخ التهاب الجراب.