وصف
مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) هو حالة كبدية شائعة تتميز بتراكم الدهون في خلايا الكبد دون تناول كميات كبيرة من الكحول. يعتمد التشخيص بشكل أساسي على التاريخ السريري، وارتفاع إنزيمات الكبد، والتصوير، وخاصةً الموجات فوق الصوتية. تظل خزعة الكبد هي المعيار الأمثل لتقييم شدة المرض وتليفه. يركز العلاج على تعديل نمط الحياة، بما في ذلك إنقاص الوزن من خلال النظام الغذائي وممارسة الرياضة، مما قد يقلل من تدهن الكبد ويحسن وظائفه. يمكن النظر في العلاجات الدوائية، مثل فيتامين هـ أو بيوغليتازون، في حالات مختارة، وخاصةً التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH). يُعدّ الرصد والإدارة المنتظمان للحالات الأيضية المصاحبة، مثل داء السكري والسمنة واضطراب شحميات الدم، أساسيًا للعلاج طويل الأمد.
ملخص يستمع
- تمثل الإصابة بمرض الدهني مصدر قلق متزايد في الهند، حيث يصل معدل انتشاره إلى 40% بين المفيد و 35% بين الأطفال. تشهد المناطق الحضرية معدل انتشار أعلى، ويصيب الذكور والإناث على حد سواء. يشمل الكشف عن التشخيص عن الدم الدهني عن طريق الموجات فوق الصوتية أو الخزعة أو التصوير بالمرنان، إلى جانب حالات مثل مرض السكري أو الرغبة الشديدة أو الأشخاص الأقل من التمييز الخطر الأيضي (مقاومة ضغط الدم أو خلل شحميات الدم أو مقدمات السكري أو ارتفاع المؤشر الخفيف HOMA-IR أو ارتفاع البروتين التفاعلي عالي الدقة hsCRP).
- تشمل مراحل التليف الدهني مراحل التدهن إلى التليف الكبدي، مما يؤدي إلى التليف، وفي النهاية تليف الكبد. يتطور التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH) إلى تليف الكبد بنسبة 4-25٪، ويحمل تليف الكبد إلى عدم تعويض خطرًا بنسبة 25٪ في 8-10 سنوات. يمكن أن يؤدي تلف الخلايا السرطانية إلى الإصابة بالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي (HCC) حتى بدون تليف الكبد.
- يعد تحديد مرحلة التليفون وأهم أهمية للتنبؤ بالنتائج والعلاج. يتم تصنيف المرضى على أساس منخفضو الخطورة أو معرضون للخطر (تليفون من الدرجة F2 أو أعلى)، ويستهدف العلاج المرضى المعرضين للخطر باستخدام الأموكوتاريب. عندما لا تختار فحوصات التليفزيون، يمكن الحصول على نتائج مثل APRI و FIB-4 و NFS المعتمدة للتليفزيون. إخفاء سرطان الثدي الذهبي لتشخيص المرحلة.
- يشمل تحديد مستوى الخطورة للأشخاص الذين يعانون من السمنة أو داء السكري من النوع 2 أو نقص التمثيل الغذائي وفحص الدم عن طريق الموجات فوق الصوتية. يجب ألا يجهل الآخر للكبد الدهني، مثل استهلاك الكحول والالتهابات الفيروسية والتغذية الكاملة (TPN) وسوء التغذية وبعض الأدوية.
- جزئيا جزئيا في الإدارة التغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة الحراري، بما في ذلك أنواع الأصناف والتمارين الرياضية والوزن. الهدف المستهدف هو > 10% للتليف الكبدي الكبير و > 7% لالتهاب الكبد الدهني بدون تليف. لماذا يعد المشروب الحراري (30٪ أو 500-1000 كيلو كالوري / يوم) لحساب الضرورة. قد يكون للاستهلاك (2-3 أكواب يوميًا) تأثيرًا إيجابيًا.
- تعتبر تمارين الهوائية وتمارين المقاومة مفيدة، ويوصى بممارسة التمارين المتوسطة الشدة لمدة 200 دقيقة على الأقل في الأسبوع. يتم علاج المرضى الذين يعانون من تليف الكبد (F2 أو أعلى). تشمل الأدوية فيتامين E والساروغليتازين وأحماض طبيعية 3 بالإضافة.
- يمكن للسارو غليتازين، وهو منبه لمستقبلات PPAR فولكس فاجن جاما، أن يقوم بإجراء الترانناز والتدهن والشفافية والشفافية وخلل شحميات الدم. يمكن النظر في جراحة حرقة أو وضع بالون داخل المعدة بالمنظار لإنقاص الوزن لدى غيرهم. الأبحاث جارية وحتى جديدة ويمكن أن تكون هناك أسباب مختلفة متورطة في مرض الدهني.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.