2.38 سم مكعب طبي

NIV في الفشل التنفسي الحاد

المتحدث: الدكتور فيني كانترو

خريجو - مؤسسة NHS

تسجيل الدخول للبدء

وصف

الدكتورة فيني كانترو أخصائية في أمراض الصدر والعناية المركزة وطب النوم، ومقرها دلهي، وتتمتع بخبرة مهنية تزيد عن 15 عامًا. تعمل حاليًا استشارية أولى بدوام كامل في مستشفيات إندرابراستا أبولو، نيودلهي، واستشارية زائرة في مستشفيات أبولو، نويدا، في قسم أمراض الجهاز التنفسي والعناية المركزة وطب النوم.

تشتهر بخبرتها في مختلف جوانب طب الصدر، بما في ذلك تقنية EBUS (المسبار المحدب، الشعاعي)، وإجراءات تنظير القصبات، وإدارة الانصباب الجنبي، ومرض الرئة الخلالي، وكوفيد-19، وسرطان الرئة، والالتهاب الرئوي، وإدارة مرضى العناية المركزة. تشتهر الدكتورة كانترو ليس فقط بكفاءتها الطبية، بل أيضًا بتعاطفها وموقفها الإيجابي تجاه رعاية المرضى. يمكن للمرضى الذين يراجعون الدكتورة فيني الاطمئنان إلى حصولهم على تشخيص دقيق وعلاج فعال، بفضل التزامها بتقديم رعاية سريعة وشاملة.

ملخص يستمع

  • تم تعريفه لأنه لا يوجد فشل في الرئتين أو نظام الضخ في تأكسج الجسم بشكل عام لإزالة الكربون. وعلى الرغم من وجود العديد من المقالات البحثية حول هذا الموضوع، إلا أنها جزء لا بأس به يتعلق بمرض كوفيد-19. قد يتجلى الكربون كما أنه لا يشكل فشل رئوي من النوع الأول (نقص الأكسجة) بسبب ضعف تبادل الغازات، أو فشل الضخ من النوع الثاني (فرط ثاني أكسيد) نتيجة ضعف الضعف أو التجميد.
  • يوفر الدعم غير الغازي، بما في ذلك الأكسجين عالي الكثافة عبر الأنف (HFNO)، والضغط المستمر لجراحة تجميل الأنف (CPAP)، وعدم القدرة على العمل (NIV) للعديد من الأغراض. لأنه يمكن أن يؤدي إلى الحاجة إلى وحدة العناية المركزة، وقد يخفف من العديد من الأشخاص مثل دخول الشباب الخفيف إلى تأخير الحث، ويحصلون على التنبيب. للقيام بذلك، يجب أن يكون الحكم جاهزاً، وخبرة مقدم الرعاية، وتوافر الموارد، وذلك لسبب مهم في تحديد نوع الدعم غير المناسب للغاز.
  • للطالبات الصناعيات غير الغازي (NIV) أهداف محددة حسب موقع التطبيق. فهو لا يمكن أن يمنع بالضرورة الوشيك، ويعتبر السكين، ويمنع التنبيب القصبي الرغامي، بدلا من ذلك كبديل عندما لا يكون التنبيب مرغوبا فيه، أو يسهل الفطام من جراء ذلك. ومتنوعة دواعي استخدام التنفس الصناعي غير الغازي (NIV) التخصص على درجة الحرارة والرحلة بما في ذلك. ومن المحتمل أن يبدأ النجاح في المراحل النهائية من اتفاق الانسداد المزمن، والوذمة المزمنة للإصابة بالمرض، وفي المرضى الذين يعانون من مضاعفات.
  • راحة المريض من أهم أمر الغاز لنجاح عملية التنفس الصناعي غير (NIV). ولم تحتمل سببًا شاعًا للفشل. بما في ذلك تركيب المفهوم بشكل صحيح، وإدارة الهواء الطلق، وشروط سلامة الجلد، والشروط الحيوية. خيارات مختلفة من الأقنعة، بما في ذلك قناع الوجه الكامل، وقناع الأنف، وقناع وسادة الأنف، وقناع الوجه الكامل، وأقنعة الخوذة، مما يسمح بتركيب فردي.
  • يُحسّن النشاط الصناعي غير الغازي (NIV) تبادل الغازات، ويقلل من معدل الإصابة في مجموعات مرضية محددة (مثل مرض الانسداد المزمن المزمن)، يشارك من وقت استخدام جهاز التنفس الصناعي وإقامة المستشفى، ويقلل من التهاب رئة مرتبط بالتنفس الصناعي. يعمل عن طريق توصيل الضغط الإيجابي إلى الرئتين عبر القناع، مما يساعد على التنفس دون الحاجة إلى التنبيب. ويدعم ضغط الهواء متغير المستوى (BiPAP) من الضغط: الضغط المنخفض (CPAP/PEEP) أثناء الزفير والضغط الأعلى أثناء الشهيق.
  • عند إعداد التنفس الصناعي غير الغازي (NIV)، من المهم شرح الإجراء للمريض، والبدء بضغوط منخفضة، وزيادتها علويًا على حجم المدّ وضائقة التنفس. لذلك يجب التسجيل بشكل أساسي، مع إعادة التقييم، والمراقبة الفعالة للقلب و SpO2، وفحص الغازات الوقائية بشكل واضح بعد إنشاء الإعدادات. يجب ضبط أجهزة الإنذار بشكل مناسب وعدم كتمها. ولهذا السبب يلزم الترطيب لمنع تلف الهواء.
  • تشمل العوامل التي تحدد بالنجاح تحسن حجم الجسم بالكامل، بما في ذلك معدل التنفس، وضيق التنفس. وعلى العكس من ذلك، فإن ثبات أو تدهور الأكسجة، ولم يتغير معدل التنفس، ووجود ما يشير إلى احتمال حدوث ذلك. قد تسبب العديد من المشاكل التقنية، مثل مشاكل إنشاء جهاز تنفس صناعي أو عدم اختصاصي ساع، مما يتطلب تعديلات على إعلان التشغيل، ويتطلب IPAP/EPAP، أو وضع الهواء.
  • تشمل محركات الغاز المتكاملة من فشل النشاط الصناعي غير (NIV) جزء ثاني أكسيد الكربون أو عيوب الأكسجة المميزة بالتدخلات المتقدمة، وتعمل على إعدادات جهاز التنفس الصناعي، وإدارة الإفرازات، وتحسين المسكنات، والنظر في الأمراض المصاحبة. في النهاية، يعتمد نجاح التنفس الصناعي غير الغازي (NIV) على اختيار المريض بعناية، والمراقبة الدقيقة، ونهج استباقي للمقاومة المحتملة.

تعليقات