0.39 سم مكعب

التطورات الجديدة في طب القلب التداخلي

المتحدث: الدكتور نيشال هيجدي

استشاري أمراض القلب التداخلية، مستشفى بنغالور، بنغالور

تسجيل الدخول للبدء

وصف

شهدت التطورات الحديثة في طب القلب التداخلي تطورًا في أحدث التقنيات والأساليب الهادفة إلى تحسين نتائج المرضى. بدءًا من تصميمات الدعامات المبتكرة وصولًا إلى أساليب التصوير المتطورة والإجراءات طفيفة التوغل، أصبح لدى أطباء القلب التداخلي الآن ترسانة أوسع لمعالجة أمراض الشريان التاجي المعقدة. تهدف الدعامات المغطاة بالأدوية ذات الطلاءات الجديدة إلى تقليل معدلات عودة التضيق، بينما توفر السقالات القابلة للامتصاص الحيوي دعمًا مؤقتًا للأوعية الدموية دون الحاجة إلى زراعة معدنية طويلة الأمد. علاوة على ذلك، تتيح التطورات في التصوير، مثل الموجات فوق الصوتية داخل الأوعية الدموية (IVUS) والتصوير المقطعي البصري التوافقي (OCT)، تقييمًا أكثر دقة للآفات ووضعًا مُحسّنًا للدعامات. بالإضافة إلى ذلك، أحدث استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة (TAVR) ثورة في علاج تضيق الأبهر، مقدمًا خيارًا أقل توغلًا للمرضى المعرضين لمخاطر عالية. تؤكد هذه التطورات على السعي المستمر للابتكار في طب القلب التداخلي، والسعي لتحسين رعاية المرضى، وتحسين النتائج على المدى الطويل.

ملخص يستمع

  • استخدام تقنية القسطرة التداخلية لتشخيص أمراض القلب، مما يوفر علاجات التوغل، غير مؤلمة، مع أوقات تعافٍ أسرع. لن لا يظهر التنوع، الذي يتميز بانسدادات في الأوعية الدموية التي تتحكم في القلب، محورًا رئيسيًا، إلا غالبًا عن طريق عدم عدم وجود حظر لا يحتوي على عدد من الأسلاك، لعدم وجود بالون، وزرع دعامة.
  • تتطلب الجديدة، تصوير مقطعي ثلاثي الأبعاد (OCT)، وتصوير فرعي لجويف ولن يكون هناك دقة مع منظار الفلوروسكوبي ثنائي الأبعاد التقليدي. وقد تم حل أدوات الكالسيوم، بما في ذلك تفتيت الحصيات داخل الرحم والاستئصال الترسباتية، ومعالجة اللويحات المتكلسة التي كانت تتطلب سابقًا جراحة تحويل الدم. يقوم باستئصال الترسبات بالليزر بتين وتليين الانسدادات الشديدة، مما قد ينجح بمرور البالون عندما تفشل عملية العلاج.
  • تعالج البالونات القاطعة، المجهزة بشفرات، اللويحات الليفية المؤمنة التي تقاوم البالون التقليدي. تقوم هذه البالونات بقطع الأنسجة الليفية، مما يمنع ارتداد اللويحة، إلا أنها تتطلب التحكم الكامل في القليل من الجزئيات أو ثقبه. كما يتم علاج أمراض القلب بشكل شامل يشمل الصمامات، وخاصة ضيق الصمامات الهوائية، وتداخلي.
  • يقوم بزراعة الصمام الأورطي الأورطي عبر القسطرة (TAVI) بأجزاء من الأوعية الدموية الدقيقة بدون جراحة قلب مفتوح، باستخدام القرصة تُدخل الدخل الشامل. وعلى سبيل المثال، يتم توصيل صمامات الصمام الأيسر باستخدام MitraClip، الذي يربط أوراق الصمام الرئيسي للتسرب، مع عدم تشغيله مرة أخرى.
  • تمنع تحتوي على الدعامات المطعمة بالأدوية، التي على متنها مثل سيروليموس أو تاكروليموس، الأوراق المتبقية الضيق بسبب الدعائم المعدنية العارية. يتم إدارة التدقيق الدقيق، مثل الانسدادات الكلية المزمنة (CTOs)، باستخدام تقنيات متقدمة مثل المصنعين/الهابطة، والأسلاك الأكثر دقة، والتقنيات العربية/عكس العربية، مما يؤدي إلى زيادة النجاح.

تعليقات